心氣痛脈論

古傳心痛有九，循其名而責其實，纤毫難溷（混）。一曰蟲，凡痛脈多伏，今反洪數者，蟲也。厥名曰蛔，長寸許，首尾通红，踞于心窝子，吮血吸精，傷心之患，莫惨于是。以雄黃、檳榔、白矾爲丸，杀之而痛自除。

二曰疰，疰者，自上注下也，令人沉沉默默，心中隱隱作病，甚有疰至灭門户而莫名其病者。脈則乍短乍長，乍澀乍細，非尋常藥饵所能疗，惟苏合丸（麝香、沉香、丁香、檀香、香附、荜茇、白术、诃子、朱砂、青木香、乌犀角各二兩，熏陆香、龍腦各一兩，安息香二兩，另爲末，用無灰酒熬膏，上爲末，用安息香膏加煉蜜爲丸，每兩十九，蜡包裹，溫水化服）、阿魏膏（楂肉、膽星、法夏、麥芽、神曲、黃連、連翘、阿魏、蒌仁、貝母、風化硝、枯碱、萝卜子、胡黃連，上爲末，姜湯浸，蒸餅爲丸。

相其本體之强弱寒熱，體强而熱，阿魏丸；體弱而寒，苏合丸），庶可以治。三曰風，風得火而益熾，火得風而愈威。風而入于心，則痛之猝者也。其脈浮緊而數，以白菊、白矾爲君，侯氏黑風散（白菊五錢，白矾錢半，防風、白术、桔梗八分，人參、茯苓、秦歸、川芎、乾姜、細辛、牡蛎三分，共爲末，溫酒調），可采也。

四曰悸，有觸而惊曰惊，無觸而惊曰悸，悸而至于痛，則悸之甚者也。其脈虛而滑，加乳香、没藥爲使，李氏養心湯（黃、茯苓、秦歸、川芎、法夏、甘草、柏子仁、枣仁、远志、五味、人參、肉桂、乳香、没藥、姜枣引），盍用之。五曰食，食入于胃，停滞未化，攻冲作痛，其脈短而澀，平胃散（蒼术、厚樸、陳皮、炙草），洵爲對症之方。六曰飲，飲入于胃，攻注無常，激射作痛，其脈濡而遲，五苓散（猪苓、茯苓、焦术、澤瀉、肉桂）實爲導水之劑。七曰冷，寒氣犯于绛宫，脈則或遲或結，吳萸、川椒、砂仁、木香，止痛，書，何難共証（經驗方：木香、砂仁、肉桂，等分爲末，每服五分）。八曰熱，火氣郁于胸膈，脈則或數或促，生地、栀子、黃連、苦楝，除痛藥，确有明文（經驗方：黑栀仁一兩，乾姜一錢五分，炙草一錢五分）。九曰去來痛，經脈周流，有碍則痛，過其所碍而旋止，巡至所碍而復发。氣充血足，何碍之有，不必診脈，補之可也（經驗方：黃、焦术、肉桂、秦歸、法夏、陳皮、茯苓、炙草、姜枣引。）顧同是心氣痛也，以蟲之傷人最酷者，居首；以疰之傷人最隱者，居二；以風之傷人最速者，居三；以悸之介在可以傷，可以無傷者，居四；以飲、食之不輕傷人者，居五六；以寒、熱之恒有者，居七八；以去來痛之人皆知而能治者，居九。想古人位置之宜，亦大费踌躇矣。然名則列之有九，而義實本之于經。曰蟲痛者，經言蛔心腹痛也；曰疰痛者，如飛尸、遁尸之類也；曰風痛者，經言肝心痛也；曰悸痛者，手少陰之脈，起于心中也；曰食痛、飲痛者，足太陰之脈，其支上膈注心中也；曰冷痛者，寒氣客于背俞，注于心也；曰熱痛者，寒氣客于經脈，與熱相薄也；曰去來痛者，經言氣不宣通也。要皆非真心痛也，若真心痛，手足冷至節，旦发夕死，夕发朝亡，彼醫家所傳之方，大半言止冷痛；本草所注之性，間有止熱痛之語。夫冷熱之痛，病之最淺而最易辨者，諸書尚且聚讼，何况痛之至隱而至僻者乎。領會《靈》、《素》微詞，才是醫家學問；變化本草训語，方知用藥權衡。