卷六 杂病解中文字整理 · 待校勘

痢疾根原

黄元御590 字原文出处

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痢疾者,庚金乙木之郁陷也。金主氣而木主血,金生于土,木生于水,水温土燥,則金融而氣调,木荣而血畅。水寒土湿,不能升庚金而达乙木,則金木俱陷。

魄門者,肾之所司,而陽明燥金之府也。金性敛而木性泄,其出而不至于遗矢者,庚金敛之也;其藏而不至于闭结者,乙木泄之也。湿土与金木俱陷,則金愈郁而愈欲敛,木愈郁而愈欲泄。金愈欲敛,故氣滞而不通,木愈欲泄,故血脱而不藏。

木氣疏泄,而金强敛之,隧路梗阻,傳送艰难,是以便数而不利。金氣凝涩,而木强泄之,滞氣缠绵,逼迫而下,血液脂膏,剥蚀摧伤,是以肠胃痛切,脓血不止。其滑白而晶莹者,金色之下泄,其後重而腥秽者,金氣之脱陷也。久而膏血伤残,脏腑溃败,則绝命而死矣。

此其病湿寒为本,而湿热为标。病在少陰,則始终皆寒,病在厥陰,則中變为热。故仲景于少陰脓血,用桃花汤,于厥陰下重,用白头翁汤。缘水病則生寒,木病則生热,而寒热之原,总归于太陰之湿。盖土湿而水侮之,則郁而为湿寒,土湿而木克之,則郁而为湿热之故也。

桂枝苁蓉汤

甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 橘皮三钱 肉苁蓉三钱

煎大半杯,温服。

湿寒加干姜,湿热加黃芩,後重加升麻。

痢家肝脾湿陷,脂血郁腐,法当燥湿疏木,而以苁蓉滋肝滑肠,尽行腐瘀为善。若结涩难下,须用重剂苁蓉,荡涤陈宿,使滞开痢止,然後调其肝脾。其脾肾寒湿,則用桃花汤温燥己土。其木郁生热,則用白头翁凉泻肝脾,湿热自当应药而瘳也。

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