中风根原

中风者，土湿陽衰，四肢失秉而外感风邪者也。四肢者，诸陽之本，营卫之所起止，而追其根原，实秉氣于脾胃。脾土左旋，水升而化血，胃土右转，火降而化氣。血藏于肝，氣统于肺，而行于經络，則曰营卫。四肢之轻健而柔和者，营卫之滋荣，而即脾胃之灌注也。

陽亏土湿，中氣不能四达，四肢經络，凝涩不運，卫氣阻梗，則生麻木。麻木者，肺氣之郁，肺主皮毛，卫氣郁遏，不能煦濡皮毛，故皮肤枯槁而顽废也。诸筋者，司于肝而会于节，土湿木郁，风動血耗，筋脉结涩，故肢节枯硬。一日七情郁伤，八风感袭，闭其皮毛而郁其經藏，經络之燥盛，則筋脉急挛，肢节拳缩，屈而不伸，痹而不仁也；脏腑之湿盛，則化生败濁，堵塞清道，神迷言拙，顽昧不灵也。人身之氣，愈郁則愈盛，皮毛被感，孔窍不开，郁其筋节之燥，故成瘫痪，郁其心肺之湿，故作痴瘖。

脏腑者，肢节之根本，肢节者，脏腑之枝叶。根本既拔，枝叶必瘁，非尽关风邪之为害也。风者，百病之长，變無常态，实以病家本氣之不一，因人而變，而风未尝變。风無刻而不扬，人有时而病作，风同而人異也。此与外感风伤卫氣之风，原無悬殊，粗工不解，谬分西北东南，真假是非之名，以误千古，良可伤也。

桂枝乌苓汤

桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 首乌三钱 茯苓三钱 砂仁一钱

煎大半杯，温服。

治左半偏枯者。

中下寒，加干姜、附子。

黃芪姜苓汤

黃芪三钱 人参三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 生姜三钱

煎大半杯，温服。

治右半偏枯者。

中下寒，加干姜、附子。病重者，黃芪，生姜可用一二兩。

中风之证，因于土湿，土湿之故，原于水寒。寒水侮土，土败不能行氣于四肢，一当七情内伤，八风外袭，則病中风。

肝藏血而左升，肺藏氣而右降。氣分偏虚，則病于右，血分偏虚，則病于左，随其所虚而病枯槁，故曰偏枯。左半偏枯，应病在足大指，足厥陰肝經行于足大指也。若手大指亦病拳曲，則是血中之氣滞也。右半偏枯，应病在手大指，手太陰肺經行于手大指也。若足大指亦病拳曲，則是氣中之血枯也。究之左右偏枯，足大指無不病者，以足太陰脾行足大指，太陰脾土之湿，乃左右偏枯之原也。

土湿則肾水必寒，其中亦有湿郁而生热者。然热在上而不在下，热在肝胆而不在脾肾。而肝胆之燥热，究不及脾肾寒湿者之多，总宜温燥水土，以达肝木之郁。风袭于表，郁其肝木，木郁风生，耗伤津血，故病挛缩。木达风息，血复筋柔，則挛缩自伸。其血枯筋燥，未尝不宜阿胶、首乌之类，要当适可而止，过用則滋湿而败脾陽，不可不慎。

风家肢节挛缩，莫妙于熨法。右半偏枯，用黃芪、茯苓、生姜、附子，左半偏枯，用首乌、茯苓、桂枝、附子，研末布包，热熨病处关节。药氣透彻，則寒湿消散，筋脉和柔，拳曲自松。药用布巾缚住，外以火炉温之。三四次後，氣味稍减，另易新者。久而經络温畅，发出臭汗一身，氣息非常，胶黏如饴，則肢体活软，屈伸如意矣。

其神迷不清者，胃土之逆也；其舌强不语者，脾土之陷也。以胃土上逆，濁氣郁蒸，化生痰涎，心窍迷塞，故昏愦不知人事；脾土下陷，筋脉紧急，牵引舌本，短缩不舒，故蹇涩不能言语。此总由湿氣之盛也。仲景《金匮》：邪入于府，即不識人，邪入于藏，舌即难言者，风邪外袭，郁其脏腑之氣，非风邪之内入于脏腑也。一切羌、独、艽、防驱风之法，皆庸工之妄作，切不可服！惟經藏病轻，但是鼻口偏斜，可以解表。用茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍，略取微汗，偏斜即止。

其大便结燥，缘于风動血耗，而风動之由，則因土湿而木郁。法宜阿胶、苁蓉，清风润燥，以滑大肠。结甚者，重用苁蓉，滋其枯槁。龟板、地黃、天冬之类，滋湿伐陽，慎不可用，中氣一败，則大事去矣。庸工至用大黃，可恨之极！

其痰涎胶塞，迷惑不清者，用葶苈散下之，痰去則神清。

葶苈散

葶苈三钱 白芥子三钱 甘遂一钱

研细，每服五分。宿痰即从便下。