积聚根原

积聚者，氣血之凝瘀也。血积为癥，氣积为瘕。

《金匮》：妇人宿有癥病，經断未及三月，而得漏下不止，胎動在脐上者，此为癥痼害，所以血不止者，其癥不去故也。缘瘀血癥聚，不在子宫，三月胎长，与癥痼相碍，故血阻而下，是癥病之为血也。

《伤寒》：陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。缘寒氣凝结，水谷不消，則大便泄利，《难經》謂之大瘕泄，是瘕病之为氣也。

癥瘕之病，多见寒热。以氣血积聚，陽不外达，故内郁而发热；陰不内敛，故外束而恶寒。氣统于肺，血藏于肝，氣聚者，多下寒，血积者，多上热。盖离陰右降而化金水，及其成水，而又抱陽氣，故下焦不寒。氣聚則金水失其收藏，陽不下蛰，是以寒生。坎陽左升而化木火，及其成火，而又含陰精，故上焦不热。血积則木火失其生长，陰不上根，是以热作。

血性温暖而左升，至右降于金水，則化而为清凉。血之左积者，木之不温也；血之右积者，金之不凉也。氣性清凉而右降，至左升于木火，則化而为温暖。氣之右聚者，金之不清也；氣之左聚者，木之不暖也。而溯其原本，总原于土。己土不升，則木陷而血积；戊土不降，則金逆而氣聚。中氣健運而金木旋转，积聚不生，癥瘕弗病也。

化坚丸

甘草二兩 丹皮三兩 橘皮三兩 桃仁三兩 杏仁三兩 桂枝三兩

炼蜜、陈醋丸，酸枣大，米饮下三五丸，日二次。

若癥瘕结硬难消，须用破坚化癖之品。内寒加巴豆、川椒，内热加芒硝、大黃。

积聚之病，不过氣血。左积者，血多而氣少，加鳖甲、牡蛎；右聚者，氣多而血少，加枳实、厚朴。总之，氣不得血則不行，血不得氣則不運。氣聚者，血無有不积，血积者，氣無有不聚，但有微甚之分耳。其内在脏腑者，可以丸愈，外在經络者，以膏药消之。

化坚膏

归尾四钱 鳖甲八钱 巴豆四钱，研 黃连四钱 三棱四钱 莪术四钱 山甲一兩二钱 筋余一钱

以上八味，用芝麻油一斤、净丹八兩，熬膏。

硼砂四钱 硵砂四钱 阿魏六钱，炒，研 麝香二钱 人参四钱 三七四钱 山羊血四钱 肉桂四钱

以上八味，研细，入膏，火化，搅匀。稍冷，倾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮摊。

皮硝水热洗皮肤，令透，拭干，生姜切搽数十次，贴膏。一切癖块积聚，轻者一贴，重者兩贴，全消。渐贴渐小，膏渐离皮，未消之处，則膏粘不脱。

忌一切发病诸物，惟猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韮、米、面不忌。其余海味、鸡、羊、黃瓜，凡有宿根之物，皆忌。若無鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋，則忌之终身。犯之，病根立发。若癖块重发，則不可救矣。