論白?
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白一症,考古方書無专条論及,間有在疹門中发明一二,究未能盡其底蘊。今溫熱證中,每多发出如粞如粟,色白形尖者,謂之白。有初病即見者,有見而即愈者,有見而危殆者,有病經日久,疹已見,補泻已施之後,仍然发此而愈者。泛稱時氣所致,殊不知致病之由既異,治遼之法不同,不可不與疹詳辨而審处之也。蓋傷寒傳經,熱病汗出不徹,邪熱转屬陽明,多氣多血之經,或由經入府,受熱蒸灼,營傷血熱不散,而里實表虚,熱氣乘虚出於肤腠,故稀如蚊迹,稠如锦纹者爲斑;紫黑爲胃烂而不治也。時行風熱之氣,侵入肺虚血熱之体,失於清透,傷及手太陰血分,乘虚出於皮肤,如沙如粟而色红琐碎者爲麻。或歲當火运,復感時厲之毒,即咽痛而成丹痧及烂喉痧之類,爲最剧者也。
至於白一症,則溫熱暑邪病中,必兼濕爲多。蓋伏氣之发,本從内出,然必因外感,及人身素蘊之濕,與外触之邪,互相蒸发,上甚爲熱。初病治法,設不用清透渗解,則肺爲熱傷,氣從中馁,不能振邪外解,熱渐陷於營分,转投清營滋化,熱勢稍缓,而肺氣亦得借以自復,所留之濕,仍從上焦氣分寻隙而出,於是发爲白。以肺主氣,故多发於颐、项、肩、背、胸臆之間;白爲肺之色,光润爲濕之余氣,至此而邪始盡泄也。甚有几經補泻之後,病仍不解,忽然发此而愈者,以其人之氣液内復,邪自外透,故不治亦愈也。若其根本已虚,無氣蒸达,多有延爲衰脱者。故此症以元氣未漓,色润晶莹,有神者爲吉;枯白乏澤,空壳稀散者,爲氣竭而HT。總以形色之枯润,卜其氣液之竭與否也。大抵此症,在春末、夏初,暑濕之令爲甚,秋冬則間有之,要不出乎手經受病,仍從手經发泄,不比足經之邪,可從下解也。夫肺爲主氣之藏,氣旺則邪從外解,上泄而病愈,氣衰則邪正并竭,雖发必朽白無神而難治。觀《内經》暑與濕同推,仲聖痉濕合論,益知暑熱溫邪症中,多夹濕邪,更無疑矣。一隙微明,以俟高賢正之。
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