讀《傷寒論》附記

尝謂長沙之論，謹严之中，皆活法也。天之氣化不一，有主氣，有客氣；人之脏性亦不一，有陰脏，有陽脏。春溫、夏熱、秋燥、冬寒，四時之定位也；厥陰風化爲初之氣，少陰熱化爲二之氣，少陽火化爲三之氣，太陰濕化爲四之氣，陽明燥化爲五之氣，太陽寒化爲終之氣，六節之常度也。故寒必傷於冬，而溫與熱必在於春與夏，此其大较也。然而以五运言之，則土运、金运之遷代無常，以六氣言之，則司天、在泉、左間、右間之加臨各别，益之以勝、復之理，太過、不及之数，於是乎春夏亦有傷寒，隆冬非無溫病，所謂非其時而有其氣，不可胶於節候之常。《素問》曰：至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。《靈枢》曰：以一日分爲四時，日出爲春，日中爲夏，日入爲秋，夜半爲冬。皆是以活法言之。说者於傷寒必主冬月，於桂枝、麻黄、三陰諸辛熱劑，必主冬月之傷寒，而不可用於春夏之時，拘泥時令，於變化之理，得毋有未备欤！《通天篇》曰，有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人，及夫五五二十五人之政，《本脏篇》又言二十五變。昔夏英公有異禀，卧即身冷如僵，常服仙茅、钟乳、硫黄，莫知紀極，小吏竊食，即发疽死。而太陽之人，則饮啖生冷而不知節，恣情房室而不加疲，此其陰陽之反，何啻天淵，是故有從化之说。從者，大之氣也；化者，脏之性也。陰脏者多寒，陽脏者多熱，所謂陰從陽化，陽從陰化，熱從寒化，寒從熱化，亦皆以活法言之，而尤不可泥於溫涼寒燠之常也。夫以运氣主客之殊，加之以脏腑陰陽之别，其病遂千态萬状，而莫可窮诘。仲聖述轩岐之蘊，廣汤液之用，约之以三百九十七法，一百一十三方，而《金匱》不在其数，其立法之妙，爲治之活，於主客陰陽之變，莫不融贯，是在乎用之者之神而明之耳。後之論足經，論卒病，論三纲，論六氣，論傷寒即杂證之一，纷纷聚讼，返而求之仲聖之書，其活泼泼地者，固無乎不包也，故治病須用活法。