四维相代，陽氣乃竭解

按王太僕注：“四维”爲血、肉、筋、骨。吳鹤版皋注：“四维”爲血、脈、筋、骨，以是四者，维持一身，以注“维”

字之義。马元台以血、脈、筋、骨於“四”字未妥，因注“四维”爲四肢。汪以王注之血、肉、筋、骨、马注之四肢，俱於“代”字無著，因注“四维”爲四時。諸说纷纭不一。顾四肢肿而愈者甚多，未可便云“陽氣乃竭”；至血、脈、筋、骨及四時之说，又肿病中從未論及。竊思“四维”之見《素問》者屡矣，《氣交變大論》曰：“土不及，四维有埃云润澤之化，則春有鳴条鼓拆之政。”《五常政大論》曰：“其眚四维。”故王注以“四维”爲東南、西南、東北、西北之位也。及後世马元台、吳鹤皋等注此二篇之四维，亦俱宗王注四隅方位而说，是“四维”當作“四隅”解，一定而不移矣。

“四维相代”，當作人身之“四隅”解，亦無疑矣。蓋言肿之起於前後左右者，自此至彼，一身盡肿，陽氣乃坏極而無存矣。四隅盡肿者，即脐突、背平、缺盆平、足心平之類是也。丹溪以此二句爲衍文，此求其说而不得，從而爲之辞，亦不知爲不知之義也。但無此二句，則语氣未全，且於義理亦未周足。至汪以陽氣乃竭之“竭”字作“坏”字，未知本於何人，竭之與坏，其義不甚远，姑置不論。