膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣解

王太僕注曰：“得氣海之氣施化，則溲便注泄，氣海之氣不及，則隐不通，故曰氣化則能出矣。”王太僕爲注释之开山，宋、元、明历代諸家，各仍其说，莫不以津液即爲溲便。殊不思氣化則能出者，言膀胱之津液，得太陽之氣而後能出於皮毛，非津液下出之謂也。且津自津，液自液，小便自小便，逐字考之，《内經》各有明文。《靈枢·决氣篇》曰：

“腠理发泄，汗出溱溱，是謂津”。“谷入氣满，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤補益脑髓，皮肤润澤，是謂液。”又曰：“津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨屬屈伸不利。”又《五癃津液别篇》曰：“三焦出氣，以溫肌肉，充皮肤，爲其津，其流而不行者爲液。”是《經》文津液二字，各有著實注解者，不得以津液小便混而莫辨矣。自古以来，接《内經》之統，以繼往开来者，其惟仲景先师《傷寒論》乎。其治太陽病，無汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤，此津藏於膀胱，氣化則能出之一證也。《金匱》用栝蒌桂枝汤以治柔，葛根汤以治刚，因邪傷太陽，液不养筋，故助太陽之氣化以營运於皮毛，以流通津液，則筋脈得以濡润，此液藏於膀胱，氣化則能出之又一證也。以《經》注《經》，己甚明矣。而仲景治法，又與《經》旨符合，則津液之非小便，尚何疑哉，又水饮入於胃，上升於肺，以下布於三焦者，謂之水。水濕壅而不通，則小便不利，輕爲腹膨，重爲肿胀，此水在三焦，而未入膀胱者也；其既入膀胱以後，水之上升而汗出溱溱者謂之津，所謂“下输膀胱，水精四布”也。贮於膀胱而下出者，則謂之溺；溺孔闭涩，則爲癃秘，《内經》之胞痹等症是也。《素問·宣明五氣篇》曰：“膀胱不利爲癃，不约爲遗溺”，《靈枢·本输篇》曰：“實則闭癃，虚則遗溺”，《經脈篇》曰：“肝所生病者、遗溺闭癃。”又曰：“足少陰之别，實則闭癃。”竊意三焦不能化入膀胱者，其病多虚，故历来治水肿水胀者，總以氣不化水爲主也；因溺竅不通，膀胱之内水胀者，其病多實。故統觀《内經》諸篇，癃闭則皆有實而無虚也。又按：

津之外出者爲汗，津之内出者爲溺，故汗多不得利小便，恐陰從下脱也；失小便者亦不得发汗，虑其陽從上脱也。小便之與汗，俱爲津之所化，是同出而異名者也。液爲水谷之精华，即津之流而不行，隨氣以运於周身，則润皮肤，澤筋骨，補脑髓，聚於膀胱，布於經络，宜藏而不宜出，故十二官之神明等俱言出，而此獨曰藏者，言津之液藏也。“氣化則能出”者，但可指津而言也，若液從溺竅而出，則爲膏淋等症矣，尚得謂之氣化哉？