膀胱上口論

膀胱上口，《靈》《素》未言有無，後世聚讼纷纭，或言有上口而無下口者，乃以“氣化則能出”之句而誤会也，若無下口，焉得氣一化則遂若此通利哉？是無下口之说不必論矣。或言有下口而無上口者，張景岳、李士材俱主是说。因景岳、士材之書，近世風行海内，故人皆以爲無上口矣。第無上口，則交肠之易位而出者，粪從何处入於膀胱乎？張三锡以爲上下俱有口者是矣，但语焉而未詳也。夫水道既從小肠下口以入膀胱，則清濁不分者，何獨并於大肠之水泻，人所常有，而粪入膀胱之交肠，患者甚少乎？谛思其故，必系膀胱有上口而常闭，乃爲平人之常，水之入於膀胱者，仍是三焦化入，而非從上口以入者也。或腑氣大虚，則力乏而竅不能闭，或邪熱傷腑，則熱主开泄而竅亦不能闭，以致粪從小肠下口入於膀胱上口，并隨小便而出矣，譬如人身之外竅，亦有常闭而不通者，脐孔與兩耳、兩乳，無故則常闭而不开，有故則或出脓血，或通乳汁，膀胱之上口，亦可以類推矣。世人皆以爲無上口者，一則宗景岳、士材之書，一則見兽脬之止有下口也。不思天地之生物，各有不同者，如毛虫則五脏俱全，羽虫則無肺而無前陰，即人身亦有不同者，男子肋骨二十有四，女子肋骨二十有八，男子头骨八块，女子头骨六块，人與人尚有異焉，人與兽豈無異乎？