命門脈诊辩

張景岳《三焦胞络命門辨》云，“命門爲陽氣之根，故隨三焦相火之脈，同見於右尺。”按命門居兩肾中間，即人身之太極，乃陰陽之根底，既爲陽氣之根，亦爲陰氣之根。景岳《真陰論》云：“命門之火，謂之元氣，命門之水，謂之元精。”論理并無偏倚，及至論及脈位，則但將右尺以候陽氣之根，將謂左尺不可以候陰氣之根乎？將謂陰氣之根，亦於右尺诊之乎？將謂命門但候元氣，不必候其元精乎？此景岳之偏於溫補，其誤即在於此，所謂差之毫厘者也。按命門原氣，禀於有生之初，得父母之兩神相合而化形，如露珠之一滴升於丹鼎之上，以爲生身立命之根，天地、陰陽、五行之精，亦即妙合，於是五脏六腑、四肢百骸由此而生，不可以言水火，并不可以言精氣，乃精、氣、神三家会合，而始成此一點，莫可名言，而曰命門，指人身有生之根，天之所命而名之。左氏曰：民受天地之中以生，所謂命也，此之謂欤。命門一點，藏於兩肾中間，以營运陰陽之氣，全借肾中陽氣、陰精以爲之养。在有生以前，則精氣生長於命門，在有生以後，則精氣之生於命門者，命門反須精氣以养焉。精氣不足，猶可峻補以救之，至精氣大傷，而命門生氣之原絕，則非補精氣之所能挽回，故言至水火精氣，已屬肾陰、肾陽，而非命門矣。夫命門爲生氣之原，非特右尺不能候，即兩尺亦不能候，且六部俱不能候，是當以《難經》爲断也。《八難》曰“諸十二經脈者，皆系於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂肾間動氣也。此五藏六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則茎叶枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於内也。”獨是《一難》獨取寸口以决死生，而《八難》言寸口脈平亦死，是何其自相悖谬乎？蓋寸口爲脈之大会，可决死生，乃谷氣之變見，後天有形之可脈也；生氣之原絕，則寸口脈平猶死，乃元神之聚散，先天無形之不可脈也。然則命門之絕，將不可脈之而已乎？《經》曰：“望而知之謂之神”，在醫者之以神照神，乃神聖之能事，誠非下士之所能窥测，而以右尺爲诊，則固知其非也。