疝癥

張三锡曰：疝属肝經湿熱，爲外寒所郁，氣不得通，則痛甚，是固然也。乃或腎氣惫甚，酒色無节，渗利不及，浊氣流入下部厥陰之分，或劳碌，或遇寒則发，发作有時。或有形，结于小腹，不能顿消。乃湿熱爲标、腎虚爲主。丹溪法用参术，佐心疏导是也。張子和以寒、水、筋、血、氣、孤、名七疝，其治一以攻下爲主，恐非确。

大抵七疝爲病，若非劳役过度，即是远行辛苦，涉水履冰，熱血得寒，而凝滞于小腸、膀胱之分；或湿乘虚而流入于足厥陰之經。古方一以爲寒，而纯用乌、附。我丹溪先生獨断爲湿熱也，发前人所未发也。火郁于中，而寒束于外，宜有非常之痛，故治法宜驱逐本經之湿熱，消导下焦之瘀血。而寒因熱用，則邪易伏。稍安即加培養，更慎酒色、浓味爲佳。

其症有有声者，有無声者，或有形如瓜，或有声如蛙，有小腹痛連睾丸者，有痛在下部一边者。

然湿熱又须分多少而治。湿者腫多，疝是也。其有挟虚而发者，肺沉緊大豁無力，其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳，当補而兼疏导。

寒疝，其状囊冷结硬如石，陰茎不举，或控睾丸而痛。得之坐卧湿地，寒月涉水，或冒雨雪，或劳碌熱极，坐卧砖石。

水疝，其状腎茎腫痛，陰汗時出，或囊腫状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或小腹按之作水声。得之饮水醉酒使内，过劳汗出，寒湿乘虚袭入下部而然。

筋疝，其状陰囊腫胀，或溃或痛，而里急筋缩；或茎中痛，痛极則痒；或挺纵不收；或白物随溺而下，得之房劳及邪术。

血疝，其状如王瓜，在小腹傍核骨兩端，俗云便痈。得之醉饱劳碌入房，氣血流入脬囊，结成痈腫，後复生梅疮。

氣疝，其状上連腎区，下及腎囊。或因号哭忿怒，則氣郁而胀，胀罢則氣散是也。小儿有此，俗名偏氣。

惟灸筑宾穴可消。

狐疝，其状如瓦，卧則入小腹，行立則出小腹，入囊中。狐則昼出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入往來，正與狐相類，今人带钩钳是也。

疝，其状陰囊腫缒，如升如斗，不痒不痛是也。得之地氣卑湿所生。

女子前陰突出，後陰痔核，皆疝類。但不謂之疝，謂之瘕。