目癥

趙養癸曰：經曰五脏六腑之精，皆上注于目而爲之精，腎藏精，故治目者以腎爲主。目虽肝之窍，子母相生，腎肝同一治也。华元化云：目形類丸，瞳神居中而前，如日月之丽東南而晦西北也。有神膏、神水、神光、真氣、真血、真精，此滋目之源液山。神膏者，目内包涵膏液，此膏由胆中渗润精汁而成者，能涵養瞳神，衰則有損。神水者，由三焦而发源，先天真一元氣所化，目上润泽之水是也。水衰則有火胜燥暴之患，水竭則有目轮大小之疾，耗涩則有昏眇之危。亏多益少，是以世無全精之目。神光者，原于命門，通于胆，发于心，火之用事也。火衰則有昏瞑之患，火炎則有焚燥之殃。虽有兩心，而無正轮。心，君主也，通于大，故大赤者，實火也；命門爲小心，小心，相火也，代君行令，通于小，故小赤者，虚火也。若君主拱默，則相火自然清宁矣。真血者，即肝中升运滋目注络之血也，此血非比肌肉間易行之血，即天一所生之水，故謂之真也。真氣者，即目之經络中往來生用之氣，乃先天真一发生之元陽也。真精者，乃先天元氣所化精汁，起于腎，施于胆，而後及瞳神也。乃此数者，一有損目則病矣。

大概目圆而长，外有坚壳数重，中有消脆肉包黑稠神膏一函。膏外則白稠神水，水以滋膏；水外則皆血，血以滋水；膏中一点黑莹，是腎胆所聚之精华。惟此一点，烛照鉴视空阔無穷者，是曰水轮，内應于腎，北方壬癸亥子之水也。五轮之中，惟瞳神乃照。或曰瞳神水耶，氣耶，血耶，膏耶？曰：非氣，非血，非水，非膏，乃先天之氣所生，後天之氣所成，陰陽之妙蕴，水火之精华，血養水，水養膏，膏护瞳神。氣爲运用，神即维持。喻以日月，理實同之。男子右目不如左目精华，女子左目不如右目光彩，此皆各得其陰陽氣分之正也。

许学士云，經曰足少陰之脉，是動則病坐而欲起，目KTKT如無所见。又曰：少陰所謂起則目KTKT無所见者，陰内夺，故目KTKT無所见也。此盖房劳目昏也。左腎陰虚，益陰地黄丸、六味丸；右腎陽虚，八味丸、補腎丸。

東垣曰能远视而不能近视者，陽有余、陰氣不足也。陰精不足，陽光有余，病于水者，此光华发见散乱，而不能收敛近视。治之在心腎，心腎平則水火调而陰陽和。夫水之所化爲血，在身爲津液，在目爲膏汁。

若贪淫欲，饥饱失节，形脉劳甚，过于悲泣，能斫丧真陰，陰精亏則陽火盛，火性炎而发见，陰精不能制伏挽回，故越于外而远照，不能近之而反视也，治之当壮水之主以制陽光。能近视不能远视，陽不足，陰氣有余也。陽不足，陰有余，病于火者，故光华不能发越于外，而猥敛近视耳。治之在胆腎，胆腎足則木火通明，神氣宣畅，而精华远达矣。夫心之所用爲氣，在身爲威仪，在目爲神光。若纵恣色欲，丧其元陽，元陽既惫，則云霾陰翳，腎中之陰水仅足以回光自照耳，焉能健运精汁以滋于胆，而使水中之火远布于空中？治之当益火之源以消陰翳。

以上諸癥，皆陰弱不能配陽，内障之病。其病無眵泪痛痒、羞明緊涩之癥，初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二體，又則光不收，遂爲废疾。患者宜養先天根本，乘其初時而治之。况此病最難疗，服藥必積岁月，绝酒色，毋饥饱劳役，驱七情五贼，庶几有效，不然终不复也。世人不察，謂目昏無傷，及病成翳，直曰熱，致竟用凉藥，藥又傷胃，况凉爲秋金，肝爲春木，又傷肝矣，往往致废而後已。悲夫！

又有陽虚不能抗陰者。若因饮食失节，劳役过度，脾胃虚弱，下陷于腎肝，浊陰不能下降，清陽不能上升，天明則日月不明，邪害空窍，令人耳目不明。夫五脏六腑之精，皆禀受于脾胃，而上贯于目。脾者陰之首，目者血氣之宗，故脾虚則五脏之精皆失所司，不能歸明于目矣。况胃氣下陷于腎肝，名曰重强，相火挟心火而妄行，百脉沸腾，血氣逆上，而目病矣。若兩目昏暗，四肢不怠者，用東垣益氣聪明汤。若兩目緊小，差明畏日者，或视物無力，肢體倦息，或手足麻木，乃脾肺氣虚。不能上行也，用神效黄汤。若病後，或日晡，或灯下不能视者，陽虚下陷也，用决明夜光丸，或升麻镇陰汤。

張子和曰：目不因火則不病，白轮病赤，火乘肺也；肉轮赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與脾也；赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。但子和一味寒凉治火，余獨補水以配火，亦一句可了。至于六淫七情，错雜諸癥，见《原机启微》。而薛立斋又爲之参補，深明壮水益火之法。其于治目，精于古矣。