痧疹

缪仲淳曰：痧疹者，手太陰肺、足陽明胃二經之火熱，发而爲病者也。小儿居多，大人亦時有之。殆時氣瘟疫之類欤！其症類多咳嗽多嚏，眼中如泪，多泄瀉，多痰，多熱，多渴，多烦闷，甚則躁乱，咽痛唇焦，神昏，是其候也。治法当以清凉发散爲主，用藥辛寒、甘寒、苦寒以升发之。惟忌酸收，最宜辛散。误施温補。

祸不旋踵。辛散如荆芥穗、干葛、西河柳、石膏、麻黄、鼠粘子，清凉如元参、花粉、薄荷、竹叶、青黛，甘寒如麦冬、生甘草、蔗浆，苦寒如黄芩、黄連、贝母、連翘，皆應用之藥也。

盖肺胃熱邪，初发時必咳嗽，宜清熱透毒，不得止嗽。疹後咳嗽，但用贝母、花粉、甘草、麦冬、苦梗、元参、薄荷，以清余熱、消痰壅則易愈，慎勿用五味子等收敛之剂。多喘，喘者熱邪壅于肺故也，慎勿用定喘藥，惟應大剂竹叶石膏汤加西河柳兩许，元参、薄荷各二钱。如天寒甚，痧毒爲寒氣郁于内不得透出者，加蜜酒炒麻黄，一剂立止，凡熱势甚者，即用白虎汤加西河柳，忌用升麻，服之必喘。多泄瀉，慎勿止瀉，慎用黄連、升麻、干葛、甘草，則瀉自止。疹家不忌瀉，瀉則陽明之熱邪得解，是亦表里分消之義也。痧後泄瀉及便脓血，皆由熱邪内陷故也，大忌止涩，惟宜升散，仍用升麻、干葛、白芍、甘草、扁豆，黄連，便脓血則加滑石末，必自愈。痧後牙疳最危，外用雄黄、牛粪尖，存性，研极细，加真脑片一分，研匀吹之；内用連翘、荆芥、元参、干葛、升麻、黄連、甘草、生地，水煎，加生犀角汁一二匙调服，缓則不可救。痧後元氣不复，脾胃虚弱，宜用白芍、炙草爲君，莲肉，扁豆、山藥、青黛、麦冬、龙眼肉爲臣，多服必渐强，慎勿轻用参、术。痧後生疮不已，余熱未尽故也，宜用银花、荆芥、元参、甘草、生地、鳖虱、胡麻、川連、木通，浓煎饮之良。

痧疹不宜根据癥施治，惟当治本。本者手太陰、足陽明二經之邪熱也，解其邪熱，則諸症自除矣。