寒暑

靡間者，閱三十年，求治者踵相接，曾供直御醫院，以親老歸，着《醫镜》十六卷，徐侍郎 秉義爲之序，稱其簡而明，約而该，切於時用而必效，非虛語也。嘗治汪缵功患時感症，見 症屬陽明，因立白虎方，每劑用石膏三兩，二服熱症頓减，郡中著名老醫謂遍身冷汗，肢冷 發呃，非參附勿克回陽，諸醫和之，群哗白虎再投必毙，顧引仲景『熱深厥亦深』之文，及 嘉言『陽症忽變陰厥，萬中無一』之說，淳淳力辩，諸醫固執不從，投參附回陽敛汗之劑， 汗益多而體益冷，反诋白虎之害，微陽脱在旦暮，勢甚危，舉家惊惶，復來求診，顧仍用白 虎，用石膏三兩，大劑二服，汗止身溫，後仍用前湯加减，數服全愈，遂着《辨治論》，以 爲溫熱病中宜用白虎湯，（此說與余師愚《疫症一得》相合，學人當參觀之），并不傷人，以 解世俗之感。顧有秘方，載在《醫镜》，一爲治膈再造丹，川黄連二兩，（去毛細切，用水 九碗，煎至六碗，又加六碗，煎至三碗，下赤金一锭，重二兩，纹銀一锭，重二兩，浸湯内 ），大田螺五十枚，（仰放盘中，以黄連汁挑点螺眼，顷刻化爲水，用绢滤收），莱菔子煎汁 、韭菜汁、侧柏葉汁、梨汁、竹沥、童便（各小半碗），人乳、羊乳、牛乳（各一大碗），將黄 連水同金銀田螺汁煎至碗半，次下莱菔汁煎至碗半，次下韭汁，次下侧柏葉汁，次下梨汁， 次下竹沥，次下童便，俱以煎至半碗爲候，將金銀取起，下人乳煎，次下羊乳，次下牛乳， 俱以煎至一碗爲候，成膏，入瓷罐内封口，埋土内一夜，每用一茶匙，白滚湯下，極重者三 服全愈。如湯水不能進者，將膏挑置舌上，隨津咽服，自能飲食，然愈後須食縻粥一月，方 可用饭，此方清火、消痰、去瘀、滋陰、養血、潤燥，得之何氏（按：京江何培元《濟生方 》中有此方）家傳，謂能挽回垂絕之症，故以『再造』名之。一爲治痧硫矾丸，明矾、硫黄 各四兩，先將二味爲末，用豆腐漿在砂罐内煮一昼夜，取出，去豆腐，渣仍入罐，微火熬至 干燥，贮入瓷瓶，埋地深三尺，三日後取出，矾硫化紫金色，最下一层，有渣泥不用，再將 茯苓、山藥各三兩，同蒸晒露一宿，酒炒當歸、白蒺藜各四兩，烏藥、半夏炒各三兩，杏仁 焙一兩半，陳皮去白、炒小茴香各一兩，以上各藥共研細末，枣泥爲丸，清晨鹽湯下一錢， 臨卧白湯下一錢，此方爲斷除痧根之神劑。有人病痧十年，或十日，或一季半年時一舉發， 痛不可忍，叫喊惊人，甚即暈去，或用探吐，或用醋炭熏搐，略得解醒，不能斷除，後用此 丸數服，而病霍然如失。此症深入骨髓，百無一救，幸得此方，竟可起死回生，且余屡經試 驗，其效若神，真千金不易之聖藥，故亟爲表示，以公諸世。顧又有治虛勞方，用生地、熟 地、天冬、麦冬、龟板、桂圆、玉竹、茯苓、人乳、山藥，《吳醫汇讲》乃屬之汪缵功，方 中增入牛膝一味，岂顧着《醫镜》一書，爲汪氏所窃取耶？附志於此，俟後之君子詳考焉。（ 《醫镜》一書，世無刊本，其中自制方佳者甚多，己未歲從直隶李參军晉恆假錄全部，庚申杭 州遇亂失去，深可惋惜。） 咸豐戊午冬月，吳曉鉦應京兆試歸，寄我《齊氏醫案》六卷，乃四川叙州齊有堂秉惠所 着， 自序作於嘉慶十一年，内有效方數則，錄之。救勞杀虫丹，鳖甲一斤酒醋浸透，茯苓五兩， 熟地、山藥、沙參、地骨皮各一斤，山萸肉八兩，白芥子、白薇各五兩，人參二兩，鳗鲤鱼 重一斤余或二斤更好，先將鳗捣烂，和前藥爲細末，粳米饭碾成丸，梧子大，每夜五更時洗 脸，北面向天念北斗咒，（北斗咒云：瘵神瘵神，害我生人，吾奉帝敕，服藥保生，急急如 律令。）七遍，即以开水送丸五錢，服毕，南面吸生氣入腹中，烧降香置床下，午時又根据前法 吞服。曾以此法治曹三思，服至半料，虫盡化水，由小便下，狀若稀糊，半載而康，連生五 子。（按：《仁齋直指勞瘵方》有北斗咒，其辭相同，其藥則異，又有用天靈蓋并咒，不若 齊氏方之纯正。）神應散，治時氣缠喉，水藥不下，牙关紧閉，不省人事等症，余以此方活人 甚多，修合之，佩以濟人，德莫大焉。用明雄黄（水飞）、枯矾（研）、藜芦（生用）、牙皂（ 炙黄）等分爲末，瓷瓶收贮，每用豆大一粒，吹入鼻内，取嚏吐痰神效。神仙通隘散，治 咽喉腫痛，生瘡聲哑，危急之甚，并治虛勞聲嘶咽痛，用硼砂、兒茶、青黛、寒水石各二錢 ，蒲黄、牙硝、枯矾、川連、黄柏各六分，冰片、潮脑各二分，共研極細末，瓷瓶收贮，每 用吹鼻立效。齊嘗出游，輿夫發痧，昏暈欲絕，倉卒無藥，一老翁告曰：可即透取烟管中油 如豆大，放舌下，捧水飲之。如法治之，少顷，輿夫起曰：真靈丹也！我病去如失矣。乃擡 齊回家。老翁又言此法不特治痧，尤能治毒蛇咬傷，以烟管烧熱，滴油擦患處立效，後以試 用果驗。 大興刘繼莊献廷，负經世才，於學無不淹贯，所着《廣陽雜記》，間有及醫事者，述之 以资 多識。有婦人患小腹中痛，氣冲上不得卧，百藥不效，已骨立矣，有吳人診之曰：此乃經時 不谨所致。用白芍二兩，香菌一兩，猪外肾一对，煎湯，滑石、白矾各五分，共爲末，以豆 腐衣包之，煎湯送下，下黑血甚多，一劑而愈，亦奇方也。 龚首骧夫人病頭風已數年矣，每發時痛欲死，骨节間格格有聲，已壞一目而痛不止，延 余診 之，定一方用酥炙龟板二錢，麻黄、本各一錢，甘草五分，後更爲定一方，用何首烏、苡 仁、牛膝，令服二劑而愈。 明末高郵袁體庵，神醫也。有舉子舉於乡，喜極發狂，笑不止，求體庵診之，惊曰：疾 不可 爲矣，不以旬數矣，宜急歸，迟恐不及矣。道過镇江，必更求何氏診之，遂以一書寄何，其 人至镇江而疾已愈，以書致何，何以書示之曰：某公喜極而狂，喜則心窍开張，不可復合， 非藥石之所能治，故以危言惧之以死，令其憂愁抑郁，則心窍閉，至镇江當已愈矣。其人乃 北向再拜而去。 太平崔默庵醫多神驗，有一少年新娶，未幾出痘，遍身皆腫，頭面如斗，諸醫束手，延 默庵 診之，默庵診症，苟不得其情，必相对數日沉思，反復診視，必得其因而後已，診此少年時 ，六脈平和，惟稍虛耳，骤不得其故，時因肩輿道遠腹饿，即在病者榻前進食，見病者以手 擘目觀其飲啖，蓋目眶盡腫不可开合也，問思食否，曰：甚思之，奈爲醫者戒余勿食何？崔 曰：此症何碍於食？遂命之食，飲啖甚健，愈不解，久之，視其室中床榻桌椅漆器熏人，忽 大悟曰：余得之矣！亟命别迁一室，以螃蟹數斤生捣，遍敷其身，不一二日腫消痘現，則極 顺之症也，蓋其人爲漆所咬，他醫皆不識云。 新安程云來（林），博究群書，所着《醫暇卮言》，乃深於格致之學人，余尤愛其論夜卧 一則 ，有裨於養生，錄之。夜卧能使氣降，昼卧能使氣升。人至暮勞極，眼白昏而帶赤，静卧一 宵，诘朝对镜，清澈如故，此氣降之驗也。昼倦當静坐片時，或散步玩物，睡愁自解，若因 而沉寢，則初覺之時，目白必赤，此因卧而氣反升之驗也。蓋昼當與陽俱开，乃逆其候而閉 之，譬如夜當與陰俱閉，乃故狂呼豪飲，皆傷壽源。古人云：夙興夜寐，出作入息，天之命 ，人之紀也。愚一生勸人夙興，不勸人夜坐。 吳門朱東樵（），有《本草诗笺》，錢塘陸典三文谟，亦有《本草诗》，而陸爲勝，徵 引亦 較廣博，藥各系以七律，凡五百三十四首，錄其第一首『人參诗』云：五葉三桠别样新，黄 參上党味尤纯，瑶光星散天边寶，人體精成地底珍，开胃助脾能補氣，宁心潤肺自安神，元 陽可唤春回轉，虛實須教識别真。按：人參功用固大，誤服之害亦非細，末句命意深矣。 袁隨園所爲《徐靈胎先生傳》，載治迮耕石疾，閱之不甚了了，近觀《洄溪醫案》，乃 如释 然。醫案云：芦墟迮耕石暑熱壞症，脈微欲絕，遗尿谵語，尋衣摸床，此陽越症，將大汗出 而脱，即以參附加童便飲之，少蘇而未識人也。余以事往郡，戒其家曰：如醒而能言，則 來載我。越三日來請，亟往，果生矣，醫者謂前藥已效，仍用前方，煎成未飲，余至曰：陽 已回，火復炽，陰欲竭矣，附子入咽即危。命以西瓜啖之，病者大喜，連日啖數枚，更飲以 清暑養胃而愈。後來謝，述昏迷所見一黑人立其前，欲啖之，即寒令入骨，一小兒以扇驱之 曰：汝不怕霹雳耶？黑神曰：熬爾三霹雳，奈我何！小兒曰：再加十个西瓜何如？黑神惶恐而 退。余曰：附子古名霹雳散，果服三劑，非西瓜則伏暑不消。其言皆有證据，亦奇事也。