奔豚根原

奔豚者，肾家之积也。平人君火上升而相火下蛰，火分君相，其实同氣。君相皆蛰，則肾水不寒。火之下蛰，实赖土氣，胃氣右降，金水收藏，則二火沉潜而不飞扬。土败胃逆，二火不降，寒水渐冱，陰氣凝聚，久而坚实牢硬，结于少腹，是謂奔豚。《难經》：肾之积，曰奔豚是也。

水邪既聚，逢郁則发，奔腾逆上，势如惊豚，腹胁心胸，诸病皆作。氣冲咽喉，七窍火发，危困欲死，不可支也。及其氣衰而还，诸证乃止。病势之凶，無如此甚。

然积則水邪，而发則木氣。其未发也，心下先悸，至其将发，則脐下悸作。以水寒木郁，則生振摇，枝叶不宁，則悸在心下；根本不安，則悸在脐間。脐上悸生者，是风木根摇，故发奔豚。

仲景霍乱：若脐上筑者，肾氣動也。肾氣者，风木摇撼之根，而论其发作，实是木邪。木邪一发，寒水上陵，木則克土，而水則刑火。火土双败，正氣贼伤，此奔豚所以危剧也。

悸者，风木之郁冲，惊者，相火之浮宕。火不胜水，五行之常，所恃者，子土温燥，制伏陰邪，培植陽根，蛰于坎府，根本不拔，則胆壮而神谧。土湿陽衰，不能降蛰相火，陽根泄露，飘越無依，寒水下凝，陰邪無制，巨寇在侧，而身临败地，故動惕荒悬，迄無宁宇。凡惊悸一生，即为奔豚欲发之兆，不可忽也。

茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓一兩 桂枝四钱 甘草二钱 大枣十五枚

甘澜水四杯，先煎茯苓，减二杯，入诸药，煎大半杯，温服，日三剂。

作甘澜水法：大盆置水，以勺扬之千百遍，令水珠散乱，千颗相逐，乃取用之。

治汗後亡陽，脐下悸動，奔豚欲作者。

桂枝加桂汤

桂枝五钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚

煎大半杯，温服。

治奔豚方作，氣从少腹上冲心部者。

奔豚汤

甘草二钱 半夏四钱 芍药二钱 当归二钱 黃芩二钱 生姜四钱 芎䓖二钱 生葛五钱 甘李根白皮三钱

煎大半杯，温服。

治奔豚盛作，氣上冲胸，头疼腹痛，往来寒热者。

奔豚之生，相火升泄，肾水下寒，不能生木。风木郁冲，相火愈逆，故七窍皆热。少陽經氣，被陰邪郁迫，故有往来寒热之证。芎、归疏肝而滋风木，芩、芍泻胆而清相火，奔豚既发，风热上隆，法应先清其上。

龙珠膏

川椒五钱 附子五钱 乌头五钱 巴豆三钱，研，去油 桂枝五钱 茯苓八钱 牡蛎五钱 鳖甲五钱

芝麻油、黃丹熬膏，加麝香、阿魏，研细，布摊，贴病块。

奔豚已结，氣块坚硬，本属寒积。但陰邪已盛，稍服附子温下，寒邪不伏，奔豚必发。以邪深药微，非附子之过也。不治，則半年一载之間，必至殒命。此宜温燥脾胃，去其中焦湿寒。土燥陽回，力能制水，然後以此膏贴之。寒消块化，悉从大便而出，滑白粘联，状如凝脂。濁瘀後泄，少腹松软，重用附子暖水，然後乃受。