腹痛根原

腹痛者，土湿而木贼之也。乙木升于己土，甲木降于戊土，肝脾左旋，胆胃右转，土氣回運而木氣条达，故不痛也。水寒土湿，脾氣陷而胃氣逆，肝胆郁遏，是以痛作。

盖乙木上升，是为枝叶，甲木下降，是为根本。脾陷則乙木之枝叶不能上发，横塞地下而克己土，故痛在少腹；胃逆則甲木之根本不能下培，盘郁地上而克戊土，故痛在心胸。肝胆之經，旁循胁肋，左右并行，而三陽之病，則外归于經，三陰之病，則内归于藏。以陰盛于内而陽盛于外，故痛在脏腑者，厥陰之邪，痛在胁肋者，少陽之邪也。至于中氣颓败，木邪内侵，則不上不下，非左非右，而痛在当脐，更为剧也。

此其中間，有木郁而生风热者。肝以风木主令，胆从相火化氣，下痛者，风多而热少，上痛者，热多而风少。而究其根原，总属湿寒。

若有水谷停瘀，当以温药下之，仲景大黃附子汤，最善之制也。若宿物留滞，而生郁热，則厚朴七物汤，是良法也。如其瘀血堙塞，氣道梗阻，而生痛者，則以破结行瘀之品利之，桂枝茯苓丸、下瘀血汤，酌其寒热而选用焉。若無宿物，法宜培土疏木、温寒去湿之剂，大建中、附子粳米、乌头石脂三方，实诸痛证之准绳也。

姜苓桂枝汤

桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱

煎大半杯，温服。

治脾肝下陷，痛在少腹者。

柴胡桂枝鳖甲汤

柴胡三钱 鳖甲三钱，醋炙 甘草二钱 桂枝三钱 半夏三钱 芍药三钱 茯苓三钱

煎大半杯，温服。

治胃胆上逆，痛在心胸者。

胃寒，加干姜、川椒、附子。

凡心腹疼痛，率因水寒土湿，木氣郁冲所致。心腹痛剧欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白者，宜姜、椒、附、桂，驱寒邪而达木郁，必重用苓、甘，泻湿培土，而缓其迫急，其痛自止。

肝以风木主令，胆从相火化氣，其間木郁风動，火郁热发，亦往往而有，而推其脾肾，無不湿寒之理。即有风热兼作，用芍药、柴、芩，以泻肝胆，而脾肾之药，必宜温燥，此定法也。

肝主藏血，风動血耗，乙木枯槁，生意不遂，郁怒而贼脾土，則生疼痛。若血枯木燥，宜芍药、阿胶、归、地、首乌之类，以滋风木。木荣风退，即当减去，不可肆用，以败土氣。

血郁痛作，或内在脏腑，或外在經络。其证肌肤甲错，兩目黯黑，多怒而善忘。以肝窍于木，主藏血而华色，血瘀不能外华，故皮肤粗涩而黑黯也。宜用丹皮、桃仁，破其瘀血。若癥结难开，加䗪虫、虻虫之类行之。寻常血瘀，五灵脂、山羊血，功力亦良。

饮食停滞，土困木郁，以致作痛，用仲景温下之法，大黃、姜、附，泻其食水。剧者，少加巴霜一二厘，扩清陈宿，功效最捷。一切宿物壅阻，并宜此法。