咳嗽根原

咳嗽者，肺胃之病也。胃土右转，肺金顺下，雾氣降洒，津液流通，是以無痰；呼吸安静，上下無阻，是以不嗽。胃土上逆，肺無降路，雾氣堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅碍，則咳嗽发作。其多作于秋冬者，风寒外闭，里氣愈郁故也。

而胃之所以不降，全缘陽明之陽虚。太陰以己土而生湿，陽明从庚金而化燥。燥敌其湿，則胃降而脾升；湿夺其燥，則脾陷而胃逆。以燥为陽而湿为陰，陽性運而陰性滞，理自然也。

《素问•咳论》：其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺則肺寒，肺寒則外内合邪，因而客之，則为肺咳。是咳嗽之证，因于胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用干姜、细辛。

其燥热为嗽者，金燥而火炎也。手陽明以燥金主令，燥氣旺則手太陰化氣于庚金而不化氣于湿土，一当胃逆胆升，刑以相火，則壅嗽生焉。然上虽燥热，而下則依旧湿寒也。盖肺胃顺降，則相火蛰藏而下温；肺胃逆升，則相火浮動而上热。上热則下寒，以其火升而不降也。

缘足太陰之湿盛，則辛金从令而化湿，是生湿嗽；手陽明之燥盛，則戊土从令而化燥，是生燥咳。燥則上热，湿則下寒。究之，湿为本而燥为标，寒为原而热为委。悟先聖咳嗽之義，自得之矣。

姜苓五味细辛汤

茯苓三钱 甘草二钱 干姜三钱 半夏三钱 细辛三钱 五味一钱，研

煎大半杯，温服。

咳证缘土湿胃逆，肺金不降。氣滞痰生，窍隧阻碍，呼吸不得顺布。稍感风寒，闭其皮毛，肺氣愈郁，咳嗽必作。其肺家或有上热，而非脾肾湿寒，不成此病。岐伯之论，仲景之法，不可易也。

其甚者，則为齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺氣。若肺郁生热，加麦冬、石膏，清其心肺。若胆火刑金，加芍药、贝母，以清胆肺。劳嗽吐血，加柏叶，以敛肺氣。若感冒风寒，嚏喷流涕，头痛恶寒，加生姜、苏叶，以解表邪。