卷五文字整理 · 待校勘
痘出同時論
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痘本天疮,其始也,無不因天時骤暖,氣從外泄,濕熱乃蒸而爲痘,譬如大人病春溫,同一自内达外之象,所以溫病禁汗下,痘疮亦禁汗下。病痘者,多則痘氣熏蒸,飘泊远近,天氣通於鼻,橐龠相感,引動而出,故證候相同,而亦各隨其人之体氣爲變動。治法以和其陰陽爲主,而升发尤爲吃紧。蓋諸疮屬火,火鬱則发,况氣從鼻入,在上者尤宜引而越之。若毒厲深重,必直行膜原,扰動三焦,與素有之濕熱,兩相搏激,阻遏氣機,則當如喻嘉言論疫之法,“上焦如雾,升而逐之,兼以解毒;中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒;下焦如渎,决而逐之,兼以解毒”,乃爲調劑無誤。榮衛得通,痘出自顺。務宜先达其邪,而後听其元氣之收发,拓之、敛之,贵在行所無事而已。蓋痘雖本胎中濕熱,然爲毒皆不甚重,惟秽惡之氣,乘内氣不實而潜入者,痘发乃密。今種痘之法盛行,而選苗不善,易涉险候,其明驗也。故毒重者,須分别三焦以逐其邪,即宜照顾中氣以扶其正;但云見痘治痘,急於清解,無惑乎舆尸而归矣。至於必先歲氣,無伐天和,道理極變通,極精微,《内經·至真要大論》詳列司天在泉、間氣、主客、勝復之治法,最難執一,非子午火燥,治皆清润,丑未濕寒,治皆溫補之謂也。苟能於陰陽、表里、虚實、寒熱、標本、先後之間,因病施治,即於歲氣天和之道,無不合矣。
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