周身經络總诀(有小序)
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治病須分經络,古人以經界喻之,猶夫射之的、御之范也。《靈枢·經脈》一篇,爲我醫所必讀,惟是其文参差繁復,习者苦之。東垣編爲歌诀,国朝汪庵更爲谐畅,可謂記诵無難矣。惟是熟此經脈,於逐經之起止循行雖己了了,而人之身体,每一处有兩三經,或四五經,错综循及者,皆散見於各經之下,臨證仓卒,未免或遗。烈不揣愚陋,竊以人身自巅至足,凡十二經络行及之所,彙而講之。再奇經八脈,除带脈及陰陽维跷,皆简明易晓,可無纂講外,其冲、任、督三經,亦爲摘入。仿四六之体,編爲俚句,而不拘拈对,不嫌粗俗,惟求便於記诵,俾人之身体四肢,一云某处,便識爲某經某络,實爲臨證、辨經、分經、议治之快捷方式;但不敢曰熟此總诀,竟可置《經》文而不讀也。譬之《本草纲目》,既已按藥而治病,復有《本草類方》,爲之按病以集方,二者縱横爲用,尤爲心目了然耳。
头上諸脈蓋聞手之三陰,從藏走手(手太陰肺,少陰心,厥陰心包),手之三陽,從手走头。(手少陽三焦,陽明大肠,太陽小肠)。足之三陽,從头走足(足太陽膀胱,陽明胃,少陽胆),足之三陰,從足走腹(足太陰脾,少陰肾、厥陰肝)。《靈枢》逐一而分言,兹乃合編而便讀。膀胱之脈交於巅,肝與督脈会於巅,络脑須知膀督(惟欲便於诵讀,故用简字诀,余仿此)。发际循乎胃脈,胃至额颅(发际下爲额颅),胆抵头角。上额者督與膀胱(在内直上),出额者其惟肝脈(在外直出)。目系连於肝脈,心之支者,并系目之内角,名曰内,小支至而膀胱起,胃經还约於其旁(小肠之支者至目内,膀胱之脈起於目内,胃脈起於鼻之交中,旁约太陽之脈,下循鼻外。约,一作纳)。目之外角名曰锐,胆接焦支(三焦之支者,至目锐,胆脈起於目锐)。小肠亦至目下爲(音拙),焦胆小肠而合至(三脈俱支者)。兩旁爲颊,大小肝焦而上下(夹面横骨爲颊,大肠贯颊,小肠上颊,肝與三焦俱下颊,四脈亦俱支者)。小肠之支斜络於颧,督脈至於鼻柱,胃脈起於交(即山根)。大肠之支挾鼻孔,而交中挾口(從下齿还出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔至迎香穴而終,交足陽明經),胃經之脈循鼻外,而挾口环唇。肝又环於唇内,胃又交於承浆(下唇陷中)。胃經之脈入上齿,大肠之支入下齿。颔前大迎,胃脈出而胆支下(下爲颔,颔前一寸三分動脈陷中爲大迎,乃胃經穴),颔下爲颐,胃脈循而任脈上(胃脈循颐後下廉)。耳之上角,焦支出而膀支至,客主人穴,胆出走而胃脈過(耳前上廉起骨曰客主人,乃胆經穴,胆脈之支者,出走耳前,至目锐後,胃脈上耳前,過客主人)。三焦之孫脈,出走客主人前(《靈枢》云:經脈爲里,支而横者爲络,络之别者爲孫,此支之歧者,故曰孫脈,後仿此)。小肠與焦胆,三支并入耳中。胆脈焦支系於耳後,胆支胃脈循在颊车。(耳下曲骨爲颊车)。咽有小心,脾肾之脈。(小肠脈循咽,心脈之支者挾咽,脾脈挾咽,肾脈至咽)。喉爲胃支,肾脈之循(二脈循喉咙)。肝循喉後而入咽颡(肝脈循喉咙之後,上入咽颡,咽颡一名颃颡,在上後)。脾连舌本而散舌下。肾脈挾乎舌本,胃支下在人迎(结喉旁一寸五分動脈)。此爲諸陽之会,先須大略而陈。
在身諸脈原夫脑後爲项,膀胱督脈與焦支。兩旁爲颈,大小肠支同胆脈。肩骨之前廉,大肠出之。肩後之下爲膊,膀胱循也。焦胆小肠,交合於肩(会於大椎者爲肩)。肾經督脈,并贯於脊。脊骨兩旁第一行,相去各一寸五分,挾脊肉爲膂,膀脈循之而挾脊。脊骨兩旁第二行,相去各三寸,成片骨爲胛(音夹),小肠绕而膀支贯。至於肩前,陷下名曰缺盆,焦胆胃肠并入其中。是以胆脈循胸,三焦布膻(上焦兩乳中間爲膻中)。乳内廉乃胃經直下,腋之中分,胆經包络(心包络亦有直者、支者之分,恐辞句繁復,故此处支者僅云包络,下文正脈,乃用心包二字以别之)。腋下爲包络之過,心直下而肺横。出胁里爲胆脈之循,心包出而肝經布。胁骨之下爲季胁,須識胆經之過。脐下四寸爲中極,當知任脈之起(任脈起於中極之下)。然而任脈當脐,冲胃挾脐。脾脈入腹,胃支循腹,肝脈上抵乎小腹,胆胃出入於氣街(脐下毛际兩旁動脈爲氣街,一名氣冲,乃胃經穴),胆绕毛际(曲骨之外爲毛际),肝环陰器。此在身躯之脈,所當胪列而明。
脏腑中諸脈其在脏腑之脈,太陽與少陰爲表里(手太陽小肠,少陰心;足太陽膀胱,少陰肾),少陽與厥陰爲表里(手少陽三焦,厥陰心包;足少陽胆、厥陰肝),陽明與太陰爲表里(手陽明大肠,太陰肺,足陽明胃,太陰脾),凡此六經,脈皆互络,手足同然,無烦詳赘(如肺脈络大肠,大肠脈络肺之類,十二經皆仿此)。更有肺之一脏,心直上而肾直入,胃之一腑,肝脈挾而肺小循(肝脈挾胃,肺脈还循胃口,小肠之脈抵胃),心有肾支之络,肝有肾經之贯,脾支又注於心中,肺脈自起於中焦,心下有膈,惟膀胱爲無涉,十有一經,皆上下而贯之(心下隔膜,遮隔濁氣,不使上薰心肺,惟膀胱之脈挾脊抵腰中,入循膂,络肾屬膀胱,故不贯膈)。此屬脏腑之間,并須熟谙者。
手經諸脈論乎肩肘之間,乃号爲(音柔,俗名大臂)。之内廉有三,肺循前而心循後,包络恰循乎其問。之外廉有三,小循後而大循前,三焦乃循乎其外。下爲肘,三焦上贯内廉、尺澤,包络入之(包络之支者,入肘内陷中尺澤穴),肺則下於内前,心又下於内後(肺脈下肘中,心脈下肘内,惟肺脈行前,心脈行後,心包行其中間爲别),小肠出於内侧(兩筋之間),大肠入於外廉。肘下爲臂,包仍在中(即上文支者),大循上而小循下,心脈仍循内後廉。上渭下廉之内,仍循肺脈,臂外兩骨之間,还出三焦。肺入寸口,而循鱼际(关前動脈爲寸口,大指後肉隆起处爲鱼,鱼际其間穴名),心抵锐骨而入後廉。(心脈抵掌後锐骨之端,入掌内後廉)。包络直入於掌中(從曲澤行掌後兩筋之間横纹陷中,入掌中),三焦仍循乎表腕。大肠出於合谷,而上入兩筋之中,(合谷俗名虎口,大肠經穴)小肠循於外侧,而出腕下之踝(循手外侧上腕出踝中。踝音华上声,腕外兑骨)。肺脈出於大指,包络出於中指,次指爲肺支肠脈之交(肺脈之支者,直出次指,内廉出其端,大肠之脈起於次指之端)。四指爲包孫焦脈之接,三焦又上出小次之間,小指爲心脈小肠之接。
所謂手經,大略如斯。
足經諸脈至如尻上爲腰,膀胱脈抵(背脊下横骨爲腰),腰下爲臀,膀支贯之。兩旁捷骨之下名髀枢,而胆横膀過(一名髀厌,胆脈横入髀厌中,膀胱之支者過髀枢),前面氣街之下号髀关,而胃經直下。股之内廉前廉脾而後廉肾,又肝脈内循於股陰。股外爲髀,後膀支而前胃脈(髀前膝上六寸起肉爲伏兔,胃脈抵之),又胆脈下循於髀陽(循髀外行太陽陽明之間)。是以挾膝筋中爲膑(即膝蓋骨),仍屬胃經之直下。而膝内脾經(内前廉),膝外胆脈,(外廉),膝後曲处爲,还是膀支之直入,而肾出肝上,俱在内廉(肾脈出内廉,肝脈上内廉)。脾肾上於内(、足肚也。
二脈上内廉),膀支贯於外(從中下贯内,出外踝之後)。胆下於外辅骨前,而直抵絕骨之端(髀骨爲辅骨,外踝上爲絕骨)。肝斜於胫内侧,而胃循胫外之廉。内踝有脾前肾後之分,外踝有胆前膀後之别(跟上兩旁内外曰踝)。
大趾節後爲核骨,脾經脈過,足外侧骨爲京骨,膀脈支循。肾入跟中,胃胆循跗。跗上廉乃肝經循处,足心中有肾脈斜趨(涌泉穴)。大趾甲後屬胆支,肝脈之交,大趾内侧爲胃支,脾脈之接。中趾内外分胃直胃支之入,四趾之間,又胆經直入而終。膀支至於小趾之外,肾脈起於小趾之下。足經之脈,又如此也。
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