痰飲論

喻昌曰痰飲為患十人居其七八金匱論之最詳分别而各立其名後世以其名之多也徒徇其末而忘其本曽不思聖人立法皆從一源而岀無多岐也葢胃為水穀之海五藏六府之大源飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行以為常人金匱即從水精不四布五經不並行之處以言其患謂人身所貴者水也天一生水乃至充周流灌無處不到一有瘀蓄即如江河迥薄之處穢莝叢積水道日隘横流旁溢自所不免必順其性因其勢而疏導之由髙山而平川由平川而江海庶得免乎泛濫所以仲景分别淺深誨人因名以求其義焉淺者在於軀壳之内藏府之外其名有四曰痰飲曰懸飲曰溢飲曰支飲痰飲者水走腸間瀝瀝有聲懸飲者水流脇下咳唾引痛溢飲者水流行於四肢汗不出而身重支飲者咳逆倚息短氣其形如腫一由胃而下流於腸一由胃而旁流於脇一由胃而外出於四肢一由胃而上入於胸膈始先不覺日積月累水之精華轉為混濁於是遂成痰飲必先團聚於呼吸大氣難到之處故由腸而脇而四肢至漸漬於胸膈其勢愈逆矣痰飲之患未有不從胃起者矣其深者由胃上入陽分漸及於心肺由胃下入陰分漸及於脾肝腎故水在心心下堅築短氣惡水不欲飲縁水攻於外火瑕故水益堅火鬱於内氣收故築動短氣火與水為仇故惡而不飲也水在肺吐涎沫欲飲水縁肺主氣行營衞布津液水邪入之則塞其氣道氣凝則液聚變成涎沫失其清肅故引水自救也水在脾少氣身重縁脾惡濕濕勝則氣虚而身重也水在肝脇下支滿𡁲而痛縁肝與膽為表裏經脈並行於脇火氣衝鼻則𡁲弔脇則痛也水在腎心下悸縁腎水凌心逼處不安又非支飲鄰國為壑之比矣夫五藏藏神之地也積水泛為痰飲包裹其外詩有謂波撼岳陽城者情景最肖詎非人身之大患乎然此特隨其所在辨名定位以祈治不乖方耳究竟水所蓄聚之區皆名留飲留者留而不去也留飲去而不盡者皆名伏飲伏者伏而不出也隨其痰飲之或留或伏而用法以治之始為精義昌試言之由胃而上胸膈心肺之分者驅其所留之飲還胃下從腸出或上從嘔出其出皆直截痛快而不至於伏匿人咸知之若由胸膈而外出肌膚其清者或從汗出其濁者無可出矣必還返於胸膈由胸膈還返於胃乃可入腸而下出驅之必有伏匿肌膚而不勝驅者若由胸膈而深藏於背背為胸之府更無出路尤必還返胸膈始得趨胃趨腸而順下豈但驅之不勝驅且有挾背間之狂陽壯火發為癰毒結如橘嚢者伏飲之艱於下出易於釀禍其誰能辨之誰能出之邪昌以靜理而譚醫施治鑿鑿有據謹因金匱秘典直授金鍼令業醫之子已精而益求其精耳