張景岳真陰論

凡物之死生，本由陽氣。顾今人之病陰虚者十常八九，何謂哉？不知此一陰字，正陽氣之根也。

盖陰不可以無陽，非氣無以生形也；陽不可以無陰，非形無以载氣也。故物之生也生于陽，物之成也成于陰，此謂元陽元陰，亦曰真精真氣也。欲知所以死生者，须察乎陽，察陽者，察其衰與不衰；欲知所以存亡者，须察乎陰，察陰者，察其坏與不坏，此保生之要法也。

稽之前辈，殊有不识真陰面目，而立言多矫强者。自河間主火之說行，而丹溪以寒苦爲補陰，举世宗之，莫能禁止。揆厥所由，盖以熱癥明显，人多易见；寒癥隐微，人多不知，而且于虚火實火之間，尤爲難辨。亦孰知實熱爲病者，十中不过三四；虚火爲病者，十中常见六七。夫實熱者，火之盛，元氣本無所傷，故可以苦寒折之。然当熱去即止，不可过用，过用則必傷元氣。虚火者，真陰之亏也，真陰不足，又岂苦劣難堪之物，所能填補？矧沉寒之性，绝無生意，非惟不能補陰，抑且善败真火。第陰性柔缓，因循玩用，暗損壽元，勿之觉耳。故有老人亦喜凉者，正以元陽本足，故能受寒，非寒凉壽之也。

余请详言真陰之象、真陰之藏、真陰之用，真陰之病。真陰之治，以悉其義。

所謂真陰之象者，陽以陰爲根也。經曰：五脏者，主脏精者也不可傷，傷則失守而陰虚，陰虚則無氣，無氣則死矣。非以精爲真陰乎？又曰：形肉已脱，九候虽调犹死。非以形爲真陰乎？观形质之坏與不坏，即真陰之傷與不傷，此真陰之象，不可不察也。

所謂真陰之藏者，凡五脏五液，各有所主，經曰：腎者主水，受五脏六腑之精而藏之。故五液皆歸乎精，而五精皆统乎腎。腎有精室，是曰命門，爲天一所居，即真陰之腑。精藏于此，精即真陰之水也；氣化于此，氣即陰中之火也。命門居兩腎之中，而水火具焉，消长系焉，故爲受生之初，爲性命之本。欲治真陰而舍命門，非其治也。此真陰之藏，不可不察也。

所謂陰之用者，凡水火之功，不可缺一。命門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精。五液充則形體赖以强壮，五氣治則营卫赖以和调。此命門之水火，即十二脏之化源。故十二脏之陰陽，皆赖资之以爲治。此皆真陰之用，不可不察也。

所謂真陰之病者，凡陰氣本無有余，陰病皆因不足。即如陰胜于下者，原非陰盛，以命門之火衰也；陽胜以标者，原非陽盛，以命門之水亏也。水亏則陰虚之病叠出，火衰則陽虚之癥迭生，如戴陽者面赤如朱，格陽者外熱如火。或口渴咽焦，引水以自救；或躁扰狂越，欲卧于泥中；或五心烦熱而消瘅骨蒸；或二便秘结而溺浆如汁；或吐血衄血；或咳嗽遗精；或斑黄無汗，由津液之枯涸；或中風螈，以精血之败傷。

凡此之類，有属無根之焰，有因火不歸原，是皆陰不足以配陽，病在陰中之水也。又如火亏于下，或爲神氣之昏沉，或爲動履之困倦。其有頭目眩晕而七窍偏废者，有咽喉哽咽而呕恶氣短者，此皆上焦之陽虚也；有饮食不化而吞酸反胃者，有痞满隔塞而水泛爲痰者，皆中焦之陽虚也；有清浊不分而腸鸣滑泄者，有陽痿精寒而脐腹多痛者，皆下焦之陽虚也。又或畏寒洒洒者，以火脏之陽虚，不能御寒也；或肌肉膨胀者，以土脏之陽虚，不能制水也；或拘挛痛痹者，以木脏之陽虚，不能营筋也；或寒嗽虚喘，身凉自汗者，以金脏之陽虚，不能保肺也；或遗精血泄；二便失禁，腰骨如折，骨痛之极者，以水脏之陽虚，精髓内竭也。凡此之類，皆陽不足以胜陰，病在陰中之火也。王太仆曰：寒之不寒，责其無水；熱之不熱，责其無火，無水無火，皆在命門。故曰陰虚之病，不可不察也。

所謂真陰之治者，凡乱有所由起，病有所由生，故治病必当求其本。盖五脏之本，本在命門；神氣之本，本在元精，此即真陰之謂也。王太仆曰：壮水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳。惟薛立斋獨得其妙，而常用仲景八味丸、钱氏六味丸，即益火、壮水之剂也。寒邪中人，本属表症，而汗液之化，必由乎陰；中風爲病，身多偏枯，而筋脉之败，必由乎陰。虚劳生火，非壮水何以救其燎原；瀉利亡陰。非補腎何以因其門户？臌胀由乎水邪，主水须求水脏；关格本乎陰虚。欲强陰舍陰不可。此数者，乃疾病中最大纲领，明者觉之，可因斯而三反矣。