張景岳虚損論(二則)
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損分五脏,而五脏所藏,則無非精與氣耳。夫精爲陰,人之水也;氣爲陽,人之火也。水火得其正,則爲精爲氣;水火失其和,則爲熱爲寒。此因偏損,所以致有偏胜。故水中不可無火,無火則陰胜而寒病生;火中不可無水,無水則陽胜而熱病起。但当详辨陰陽,則虚損之治無余義矣。如水亏者,陰虚也,只宜大補真陰,切不可再伐陽氣;火虚者,陽虚也,只宜大補元陽,切不可再傷陽氣。此因陽氣不足而复伐其陰,陰亦損矣;陰已不足而再傷其陽,陽又亡矣。夫治虚治實,本是不同。實者陰陽固有余,但去其余,則得其平;虚者陰陽有不足,再去所有,則兩者俱败,其能生乎?故治虚之要,凡陰虚多熱者,最嫌辛燥,恐助陽邪也。尤忌苦寒,恐伐生氣也。惟喜纯甘壮水之剂,補陰以配陽,則刚爲柔制,虚火自降,而陽歸乎陰矣。陽虚多寒者,最嫌凉润,恐助陰邪也,尤忌辛散,恐傷陰氣也。只宜甘温益火之品,補陽以配陰,則不得其主,陰寒自敛,而陰从乎陽矣。是以氣虚者宜補其上,精虚者宜補其下,陽虚者宜補而兼暖,陰虚者宜補而兼清,此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虚者,自当補精以化氣;精因氣而虚者;自当補氣以生精。又如陽失陰而离者,非補陰何以收散亡之氣;水失火而败者,非補火何以苏垂绝之陰。此又陰陽相济之妙用也。故善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無穷;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭,故以精氣分陰陽,則陰陽不可离;以寒熱分陰陽,則陰陽不可混。此又陰陽邪正之离合也。知陰陽邪正之治,則陰陽和而生道得矣。
人知陰虚唯一,而不知陰虚有二。如陰中之水虚,則病在精血;陰中之火虚,則病在神氣。
盖陽衰則氣去,故神志爲之昏乱,非火虚乎?陰亏則形坏,故肢體爲之废弛,非水虚乎?今以神离形坏之癥,乃不求水火之原,而犹以風治,鲜不危矣。试以天道言之,其象显然,旱則多燥,燥則多風,是風木之化从乎燥,燥則陰虚之候也。故凡治類風者,专宜培補真陰,以救根本,使陰氣复則風燥自除。然外感者,非曰绝無虚症,氣虚則虚也;内傷者非曰必無實症,有滞則實也。治虚者,察其在陰在陽而直補之;治實者,察其因痰因氣而暂开之。此内傷外感及虚實攻補之間,最当察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素亏,猝然倒扑,上無痰,下失禁,瞑目昏沉,此厥竭之癥,尤與風邪無涉。使非大剂参附,或七年之艾,破格挽回,又安望其复真氣于将绝之顷哉。倘不能察其表里,又不能辨其虚實,但以風之爲名,多用風藥,不知風藥皆燥,燥复傷陰,風藥皆散,散复傷氣,以内傷作外感,以不足爲有余,是促人之死也。
原文出处与整理说明
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