脉主病

粗大者，陰不足陽有余，爲熱中也。來疾去徐，上實下虚，爲厥巅疾。

粗大者，浮洪之類，陽實陰虚，故爲内熱。上實者寸盛，下虚者尺弱，皆陽强之脉，故爲陽厥巅顶之疾。

來徐去疾，上虚下實，爲恶風也。故中恶風，陽氣受也。

來之徐，知上之虚，皆陽不足也。陽虚必恶風。

有脉俱沉细者，少陰厥也。

沉细腎脉，兼数則熱，陰中有火，此少陰之厥也。然愈虚則愈数。沉细之数，厥則何疑？又不可以火断也。

沉细数散者，寒熱也。

沉细爲陰，数散爲陽，陰脉数散，陰不固也。故或入之陰，或出之陽，而爲來往寒熱也。

浮而散者爲仆。

浮者陰不足，散者神不守，浮而散，陰氣脱，故爲仆。

数動一代者，病在陽之脉也，泄及便脓血。

数動陽脉也，一代陽邪傷其血氣也，故爲泄脓血。

肝满腎满肺满皆實，即爲腫，肺之壅，喘而兩胁满，肝壅，兩胁满，卧則惊，不得小便。腎壅，胁下至少腹满，胫有大小，髀大跛，易偏枯。

满，邪氣壅滞而爲胀满也。三經皆能爲满，若其脉實，当爲浮腫。肺居膈上，其系横出腋下，故肺壅則喘而兩胁满。肝之脉环陰器布胁肋，故壅則兩胁满不得小便。肝主惊，卧則愈壅，故多惊也。腎脉循内踝，上出，络膀胱而上行，故壅則胁下至少腹满也。或腫或消，是謂大小跛。易偏枯，不能营运所致。

心脉满大，痫螈筋挛。肝脉小急，痫螈筋挛。

心脉满大，火有余也；火盛則血涸。故痫螈筋挛。肝藏血，小爲血不足，急爲邪有余，故爲是病。

夫痫螈筋挛病一也，而心肝二經皆有之，一以内熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也。

肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自己。

骛，驰骤也。惊骇肝病，肝脉急乱，因惊而然。此特一時氣逆耳，通則無喑也。

腎脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆爲瘕。

三脉细小而急，陰邪聚于陰分也，故当随經而爲瘕。

肝腎并沉爲石水，并浮爲風水，并虚爲死，并小弦欲惊。

水病有陰陽，腎肝在下，肝主風，腎主水。俱沉者陰中陰病也，石水凝结少腹，沉坚在下。俱浮者陰中陽病也，風水游行四體，泛浮于上。并虚者，一爲根本，一爲发生，根本空虚，有表無里，当死。

并小真陰虚，小而兼弦木邪胜，氣虚胆怯，故爲欲惊。

腎脉大急沉，肝脉大急沉，皆爲疝。

疝者，寒氣结聚所爲。急者，挟肝邪。沉者，在陰分。沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脉络小腹，结于陰器，寒邪居之，故疝，按疝病乃寒邪挟肝邪之癥，或结小腹，或结睾丸，或结于丸之左右上下。而筋急绞痛，脉必急搏者，多以寒邪结聚陰分，而挟風木之氣也。經曰肝風疝，脾風疝，皆兼一風字，其必挟肝邪可知。

心脉搏滑急爲心疝，肺脉沉搏爲肺疝。

心脉搏滑急，寒挟肝邪乘心。肺沉搏，寒挟肝邪乘肺。

三陽急爲瘕，三陰急爲疝。

三陽，太陽也。三陰，太陰也。陽爲瘕聚，陰爲疝氣。凡脉急，皆邪盛也。寒邪氣聚，皆可名疝，故五脏皆有之。

二陰急爲痫厥，二陽急爲惊。

二陰，少陰也。二陽，陽明也。脉急者爲風寒邪乘心腎，故爲痫爲厥；木邪乘胃，故发爲惊。

脾脉外鼓，沉爲腸，久自己。肝脉小缓爲腸，易治。腎肝小搏沉，爲腸下血，血温身熱者死。心肝亦下血，二脏同病者可治，其脉小沉涩爲腸，其身熱者死，熱见七日死。

腸，下痢也，凡心、肝、脾，腎皆主陰分，或寒湿，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂腸。

血温身熱者，邪火有余，真陰衰败，故死。心主血，肝藏血，故二脏于下血，同病爲顺而可治。若肝脾同病，爲土败木贼，其難治也明矣。小沉而涩爲腸者，以陰不足而傷血也。然脉沉细不当熱，今身熱，是爲逆。七日，六陰败尽也。

胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆膈偏枯。

沉鼓涩，陽不足也。外鼓大，陰受傷也。小坚而急，心火郁而内熱也，胃爲水谷之海，胃氣既傷，心部又病，此上下痞满，膈偏枯矣。

脉至而搏，血衄身熱者死，脉來悬钩浮爲常脉。

搏，脉坚强，陰虚最忌。若血衄脉搏身熱，真陰败脱也。然失血之癥多陰虚，陰虚之脉多浮大，故悬钩浮乃其常脉，無足虑也。

脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言，脉至如数，使人暴惊，三四日自己。

如数，非真数之脉，以猝動肝心之火，故令人暴惊。

心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散，当消环自己。

心脉坚搏，肝邪乘心，脏氣亏甚，少陰脉从心系上挟咽，故令舌卷不能言。搏坚之脉，皆肝邪盛也，五脏皆畏之。盖五脏以胃氣爲本，脉無胃氣則死。凡木强者土必衰，脉搏者胃多败，故坚搏爲諸脏所忌。搏之微，邪亦微；搏之甚，則几于真脏矣。故当以搏之微甚，而察病之浅深。

肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至令其不复发散也。

肺脉搏坚，邪乘肺也。肺系連喉，故爲唾血。软散，肺虚不敛，汗出如水且亡陽，故不可更爲发散。

肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮腸胃之外也。

胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀，其软而散当病食痹。

胃脉搏坚，木乘土也。色赤，則陽明火盛也。木火交炽，胃經必傷，陽明下行者，从氣街下行抵伏兔，故病髀如折也。软散則胃氣本虚，食則氣逆，滞闷不行，而爲食痹。

脾脉搏坚而长，其色黄，当病少氣；其软而散色不泽者，当病足胫腫，若水状也。

邪脉乘脾，脾虚無以生血，故本脏之色见，脾弱不能生肺，故爲少氣。若软散色不泽者，尤见脾虚，脾络内踝前廉。循骨後，故病足胫腫。若水状，以脾不制水也。

腎脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至今不复也。

邪干腎氣必衰，色黄赤爲火土有余，故病腰如折也。软散則本虚，腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。按五脏病脉，一曰搏坚，一曰软散，而其爲病多皆不足。盖搏坚之脉，邪胜于正，是謂邪之所凑，其氣必虚，软散者，本原不足，謂正氣夺則虚也。有邪致虚，無邪本虚。虚若一而病本不同，所当辨也。

陰搏陽别，謂之有子。

陰，主少陰而言。腎主子宫，胎孕之所主也。陽别者，言陰脉搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脉。盖以陰中见陽，而别有和调之象，是謂陰搏陽别也。然犹当察孕妇之强弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素强素弱，斯足以尽其義矣。

脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰風。脉涩曰痹。缓而滑曰熱中。盛而緊曰胀。

缓因胃熱，滑以陽强，故病熱中。缓謂纵缓之状，非迟也。盛則中氣滞緊，則邪有余，故爲胀也。

陰陽虚，腸死。

陰陽虚，尺寸俱虚也。胃氣不留，魄門不禁而陰陽虚者，脏氣竭也。故死。

陽加于陰，謂之汗。

陽言脉體，陰言脉位，汗液属陰，而陽加以陰，陰氣泄矣。

陰虚陽搏，謂之崩。

陰虚，沉取不足；陽搏，浮取有余。陽實陰虚，故曰内崩失血。

三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日平旦死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹满。发尽不得隐曲，五日死。二陽俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

三陰俱脾肺也。搏即真脏之击搏。二十日，肺脾成数。夜半陰极氣尽，故死。二陰俱心腎也。十三日，心腎之成数。夕時陰陽相半，水火分争也。一陰俱心主與肝也。平旦木火旺极，而邪更甚，故死。三陽俱手足兩太陽也。水一火二，故死。在三日，既搏且鼓，陽邪盛极矣。三陰三陽，四脏俱搏，則上下俱病。故在上則心腹满胀，至于发尽；在下則不得隐曲，陰道不通也。四脏俱病，惟以胃氣爲主，五谷尽而死矣。

二陽俱，大腸胃也。獨阙一陽，必脱简。