三陰三陽藏象脉法
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太陽藏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。曰:少陽藏何象?曰:象一陽也。一陰误文,陰藏者,滑而不實也。曰:陽明藏何象?曰:象大浮也。太陰脏搏言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。
此名象藏者,六經之本脉也。象三陽而浮者,太陽主表,爲諸陽之极盛而在上,故象三陽而浮也。
象一陽者,轻虚以滑是也,象大浮者,陽明胃氣之海,其氣本大而升,故象浮大也。太陰脏搏,言伏鼓者,伏言其主陰主内,鼓言其有力,所謂大而缓,不浮者也。二陰搏至,即所謂沉滑者也。其一陽藏者,滑而不實句,實一陰之误文。盖滑而不實,可言一陰,而不可言一陽。一陽者,轻虚带滑,其滑从浮见。
一陰者,滑而不實,其不實从滑见。要其地爲纯陰,陽之所起,實在于此,此爲陰陽相错之地,不沉爲陰,故滑而不實也。
所謂三陽者,太陽也。三陽脉至手太陰,弦浮而不沉,决以度,察以心,合之陰陽之論。
所謂二陽者,陽明也。至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。
一陽者,少陽也。至手太陰,上連人迎,弦急悬不绝,此少陽之病也,专陰則死。
三陰者,六經之所主也,交于太陰,伏鼓不浮,上空志心。
二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。
一陰獨至,钩而滑,經绝,氣浮不鼓。
此六脉者,乍陰乍陽,交属相并,谬通五脏,合于陰陽,先至爲主,後至爲客。
前明六經之脉象,此明六部之至寸口而弦急者,当察也。太陽当浮,今乃带弦,則当约以四時高下之度而决断之,必又察以心,而合之陰陽之論。此不特太陽而然,凡五部皆然也。
陽明浮大,今弦沉急不鼓,是陰胜陽,木乘土也。若是炅至以病,是陽明之陰绝,死矣。
少陽之脉轻虚以滑,今至手太陰上出人迎,脉來弦急而长,浮露不断,則失其所以爲少陽矣。若弦急太甚,是真脏脉见,謂之专陰,可以征其死也。
三陰即脾,故爲六經之所主,有母万物之象,和缓基本脉。今见伏鼓不浮,則陰盛陽衰,当病上焦空虚,志心爲陰所傷,皆致不足,故曰上空志心。
二陰至肺者,腎脉上行入肺,出氣口,又主水,與肺行降下之令,通调水道,其氣歸膀胱也。腎能升降,又即與脾胃,知升降之柄,故曰外連脾胃。外者腎,对肺言,即二陰,爲里之義。
一陰獨至,則經绝于中,氣浮于外,故不能鼓,钩而滑,但弦無胃,生意竭矣。
此六脉者,陰陽皆至于手太陽,是交属相并,谬通五脏,故能合于陰陽也。張景岳曰:六脉之交,至有先後,有以陰见陽者,有以陽见陰者。陽脉先至,陰脉後至,則陽爲主而陰爲客;陰脉先至,陽脉後至,則陰爲主而陽爲客。主先至爲主,後至爲客之謂也。然至有常變,有真假。常陽變陰,常陰變陽,常者主也,變者客也。變有真假,真變則殆,假變無虞,真者主也,假者客也。客主之義,有脉體焉,有运氣焉,有久暂焉,有顺逆焉,有主之先而後之客者焉,诊之精妙在此。
原文出处与整理说明
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