柯韵伯脉論二則

脉有对看法，有正看法，有反看法，有平看法，有仄看法，有彻底看法。如有浮即有沉，有大即有弱，有滑即有涩，有数即有迟。合之于病，則浮爲在表，沉爲在里；大爲有余，弱爲不足；滑爲血盛，涩爲氣少；動爲搏陽，弦爲搏陰；数爲在腑，迟爲在脏，此对看法也。如浮、大、滑、動、数脉，氣之有余，名陽，当知其中有陰病陽胜之机。沉、弱、涩、弦、迟脉，氣之不足，名陰，当知其中有陰胜陽病之机。此正看法也，夫陰陽之在天地也，有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知从知随，氣可與期。故其始也爲浮、爲大、爲滑、爲動、爲数，其始也反沉、反弱、反涩、反弦、反迟，是陽消陰长之机，其病爲进；其始也爲沉、爲弱、爲涩、爲弦、爲迟，其继也微浮、微大、微滑、微動、微数，是陽进陰退之机，其病爲欲愈。此反看法也。浮爲陽，如更兼大、動、滑、数之陽，是爲纯陽，必陽盛陰虚之病矣；沉爲陰，更兼弱、涩、弦、迟之陰脉，是爲重陰，必陰盛陽虚之病矣。此爲平看法。如浮而弱、浮而涩、浮而弦、浮而迟者，此陽中有陰，其人陽虚而陰氣伏于陽脉中也；将有亡陽之變，当以扶陽爲急务矣；如沉而大、沉而滑、沉而数者，此陰中有陽，其人陰虚而陽邪下陷于陰脉中也，将有陰虚之患，当以存陰爲深虑矣。此爲仄看法。如五陽脉體不變，而始爲有力之强陽，终爲無力之微陽，知陽将绝矣。五陰脉虽喜變陽，如忽然暴见，是陰极似陽，知反照之不长，余烬之易灭也，是爲彻底看法。更有真陰真陽之看法。所謂陽者，胃脘之陽也，脉有胃氣，是知不死；所謂陰者，真脏之脉也，脉见真脏者死。然邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和，此又不得以迟数等定陰陽矣。盖十脉中，浮沉是脉體，大弱是脉势，滑涩是脉氣，動弦是脉形，迟数是脉息，总是病脉，而非平脉也。

先哲云：浮而無力爲陽虚，沉而無力爲陰虚。此道其常耳。然陰虚者必反见陰脉，故陽愈虚脉愈沉。

如沉之极而复浮，是微陽欲脱之兆也，若服藥而渐浮，仅得中脉爲吉。若忽然而浮，浮而短涩是肺之真脏见，浮而散大是心之真脏矣。陽脉反是陰虚，然陰愈虚則愈浮，如浮极而复沉，是真陰已绝之兆。若服補剂而渐沉，得中脉者吉。忽然而沉，或沉之散涩，或绵绵欲绝者，不可复治矣。此陰陽反作之脉法。