卷二\脉要集文字整理 · 待校勘
脉之大要
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夫脉血之府也,长則氣治,短則氣病,数則心烦,大則病进,上盛則氣高,下則氣胀,代則氣衰,细則氣少,浑浑其至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝者,死。諸急者多寒,缓者多熱。大者多氣少血,小者氣血皆少。滑者陽氣盛,微有熱;涩者少血少氣,微有寒。諸小者,陰陽形氣俱不足。
脉之浮沉及與人迎寸口氣大小等者,病難已,病之在脏,沉而大者易已,小者爲逆;病之在腑,浮而大者易已。人迎盛者傷于寒,氣口大傷于食。
沉细悬绝者爲陰,盛躁喘数者爲陽。
邪氣來,緊而疾;谷氣來,徐而和。
脉弱以滑,是有胃氣。
形盛脉细,少氣不足以息者死。形瘦脉大,胸中多氣者死。形氣相得者生。三伍不调者病。三部九候皆相失者死。
上下左右之脉,相應如参舂者病;上下左右相失不可数者死。中部之脉虽獨调,與中脏相失者死。
中部之脉相减者死。
沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。
色脉已定,别之奈何?岐伯曰:调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病變定矣。
張景岳曰:脉之见象,陰陽而已。本經謂三陽搏而勿浮,三陰搏而勿沉,是則虽有一陽、二陽、三陽之分,而总在勿浮之例:虽有一陰、二陰、三陰之分,而总在勿沉之例。可见胃氣之本,不大不小,不浮不沉,不迟不数,滑而不涩,此太和之人也。一自邪氣胜而正氣衰,胃氣竭而脏氣见,遂有太过不及之病形與脉象俱见,于是有浮、沉、大、小、缓、急、滑、涩八者之脉见。夫八者之脉,皆病脉也,然各有所主,有于中者必形于外,要其微甚悬绝之相去,即可得之氣血多少,死生之诊。故其诊法虽有不同,而大要則有所定,所謂知要者一言而终也。
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