五脏脉

夫平心脉來，累累如連珠，如循琅，曰心平，夏以胃氣爲本；病心脉來，喘喘連属，其中微曲，曰心病；死心脉來，前曲後居，如操带钩，曰心死。

琅，似珠盛满滑利，即微钩之義也。喘喘連属，急促相仍也。前曲者，謂轻取則坚强而不柔；後居者。則牢實而不動，如持革带之钩，全失冲和之氣，是但钩無胃，故曰心死。

平肺脉來，厌厌聂聂，如落榆英，曰肺平，秋以胃氣爲木；病肺脉來，不上不下，如循鸡羽，曰肺病；死肺脉來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

厌厌聂聂，众苗齊秀貌。如落榆荚，轻浮和缓貌，即微毛之象也。不上不下，往來涩滞也。如循鸡羽，轻浮而虚也，亦毛多胃少之義。如物之浮，空虚無根也。如風吹毛，散無绪也，亦但毛無胃之義。

平肝脉來，软弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平，春以胃氣爲本；病肝脉來，盈實而滑，如循长竿，曰肝病；死肝脉來，急益劲，如新張弓弦，曰肝死。

平脾脉來，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃氣爲本；病脾脉來，實而盈数，如鸡举足，曰脾病；死脾脉來，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

和柔，雍雍不迫也。相离，匀净分明也。如鸡践地，从容轻缓也。此即冲和之義。實而盈数，强急不和也。如鸡举足，轻疾不缓也。前篇言弱多胃少，此言實而盈数，皆失中和之氣，故曰脾病。鸟喙、鸟距，坚锐不柔也。屋漏，点滴無伦也。水流，去而不返也。是皆脾绝怪脉，但代無胃。

平腎脉來，喘喘累累如钩，按之而坚，曰腎平，冬以胃氣爲本；病腎脉來，如引葛，按之益坚，曰腎病；死腎脉來，发如夺索，辟辟如弹石，曰腎死。

喘喘累累，如心之钩，陰中藏陽，而得微石之義。引葛，坚搏索連也。按之益坚，石甚不和也。

索若相夺，甚劲又甚。弹石，其坚可知，但石無胃也。

真肝脉至急，如循刃，责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折乃死。真肺脉至，大而虚，如以羽毛中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。真腎脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折乃死。

真脏见乃死也。

青本木色，而兼白不泽，金克木也，五脏准此。然率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣败矣，故皆死。

柯韵伯曰：經云：能合色脉，可以万全。取色脉之相應也。又云：色夭不泽，謂之難治。今见本脏色，又兼见相胜之色，且天然不泽，是色脉之不相應也。虽云肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，留于五脏，氣歸权衡，今毛折是精氣不输皮毛也，毛脉之精不合矣。此色诊之易见也。

见真脏曰死，何也？岐伯曰：五脏皆禀氣于胃，胃者五脏之本也，脏氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃致于手太陰也，故五脏各以其時，自爲而至于手太陰也。故邪氣胜者，真氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真脏之氣獨见，獨见者，病胜藏也，故曰死。

此論真藏而拈胃氣爲本，最爲发明显切。夫五脏虽各有本氣以主時，要必得胃氣之赡養，而其真得藏焉。如心脉之累累連珠，腎脉之喘喘累累以下，皆形容其藏之得胃以爲脏真，故浮而不浮，沉而不沉，急而不急，缓而不缓，有神存于其間，此能以時自爲，而至于手太陰也。若喘喘連属以下，則五脏之邪氣胜而真氣衰矣。若胃氣竭绝，已不能自至于手太陰，亦不能复藏其神而真脏见，胃家饷绝，真神孤削，故其恶见如此。是以古圣于四時五脏，皆占胃氣以爲本也。

鼓一陽曰钩，鼓一陰曰毛，陽胜急曰弦，陽绝而亟曰石，陰陽相过曰溜。

此言钩、弦、毛、石之正象，以爲諸脉之准則也。經曰：太陽爲开，陽明爲阖，少陽爲枢。三陽者，不得相失也。搏而勿浮，名曰一陽。此一陽者，陽之盛，即太陽也，爲心家主脉，其氣纯和而一，正心脉之得其平者也。钩脉主夏，故鼓一陽曰钩。

又云：三陰者，不得相失也。搏而勿沉，命曰一陰。清靜爲陰，而勿沉者，正清轻之謂，当敛燥金之時，而其氣不沉于下，而渐收于上，清明之极，故謂之鼓一陰曰毛，此正肺脉應秋之和也。

至于弦者，本陰部厥陰之脉。厥陰爲陰中之少陽，木性本达，方沉厥陰之下，與厥陰争而直上，是以陽胜急而弦。要其主春者，惟少陽令之，春生則木氣已发，软弱轻虚，端直以长，斯謂之主春之弦。不然，陽之胜急，正仲景所謂残贼之脉也，弦脉本象如此，故謂陽胜急曰弦。

腎爲陰中之太陰，水體沉滑之极，此爲陽绝不至，而陰獨至。陰獨至，則至搏而沉，動而且坚，故曰石也。

若夫陰陽之相过，則陰陽之交驰者也，諸家注皆以爲脾脉。然以溜言之，非脾脉之正，不可以脾言。然其脉顺而不逆，去而不滞，滑而不衰败，绝似少陽之脉，故曰溜。本文举此以明陰陽之交者耳。若夫脾脉在諸脏，善者不可得而见，故不拈出，欲人體认也。