考正古方权量说

古方自《靈》、《素》至《十金》、《外台》，所集汉、晋、宋、齐諸名方，凡云一兩者，以今之七分六厘准之。凡云一升者，以今之六勺七抄准之。謹考定如左。

凡古方权量，皆赵於律，黄帝律尺九寸，夏尺則加一寸而爲十寸，今木工之曲尺是也。

唐孫真人《千金方》論述针穴分寸云：“其尺用夏家古尺，司马法六尺爲步，今江、淮、吳、越所用八寸小尺是也。”

据此知即今曲尺無疑，知此尺即黄帝律尺寸者，以藥升之龠积與尺度考得之，詳見《律學净聞》。

以曲尺之寸度作方径一寸六分，上下相等，深七分八厘强，共积二千分，即古藥升之容积。

《千金》論“藥升方作上径一寸，下径六分，深八分。”當作上下径一寸六分，深八分弱。按《管子》云：“釜不得爲侈”，且计其容积，僅五百廿二分，不应如此之小，故知傳写之誤也。升口自乘得二百五十六分，以深七分八厘强乘之，得二千分爲容积，云深八分者，举成数言之也。

藥升一升，容黄钟兩龠之實。以黍二百四十粒爲一兩，但黍之重，今無可考。根据《千金》論蜜一斤，得藥升七合，及《靈台儀象志》，水與蜜同积異重之比例，若二十與廿九，而次第以准测之，古一兩，今七分六厘也。

古律龠容一千二百八十黍，《千金》論“一撮者，四刀圭也（六十四黍爲圭，半之爲一刀圭）。十撮爲一勺，（勺即龠也），兩勺爲一合”（“合”爲“升”字之誤，一升共二千五百六十黍也）。李時珍沿兩勺爲一合之誤，更增十合爲一升，則誤以傳誤矣，幸《千金》及《外台》原文，俱無此五字可證。

黍一稃二米，用以量龠，取基圆滑而齐（見《考工記》轮人条下注疏中）。自劉歆變乱古法，置用，前明郑世於特觅黍，权以今平，每龠一千二百粒，重三钱，未足爲訓也（郑世子《乐書》穿凿附会，其云黍权黍量盡屬臆断，張介宾采入《類經图翼》，殊誤後人也）。

知二百四十黍爲一兩者，《千金》云：“十黍爲一铢（《图翼》謂十黍當作百黍者，非也）。六铢爲一分，四分爲一兩，十六兩爲一斤，此則神农之秤也。”

考正古权之法，先作藥升满曲尺二千分，中容井水，秤重一兩二钱，而推得其同积異重之比例，假如水與蜜各贮一盏中，容积相等，而水輕蜜重，水若二十兩，則蜜必二十九兩，以此推算，一藥升之水重一兩二钱者，則一藥升之蜜必一兩七钱四分明矣。

以三率明之：

水二十，蜜二十九，水一兩二钱，相乘得数三十四兩八钱，以第一率之二十爲法除之，得第四次一兩七钱四分。蜜一兩七钱四分。

既得蜜一藥升之重，以三率重测之，如法乘除，得蜜七合之重。

藥升一升，蜜今重一兩七钱四分，藥升七合，蜜今重一兩二钱一分八厘。

夫此七合之蜜，今重一兩二钱一分八厘者，即古蜜十六兩之数也，根据上法重测之，得古一兩，今若干之数。

古十六兩，今重一兩二钱一分八厘；古一兩，今重七分六厘强。

以古方参之：

麻黄汤，麻黄三兩（准今二钱三分），分三服，中病即止（每服止七分六厘）。

小柴胡汤，柴胡八兩（准今六钱），分三服。（每服止二钱）。

承氣汤，大黄四兩（准今三钱），分再服，中病即止（每服止一钱半）。

白虎汤，石膏一斤（准今一兩二钱）。分三服（每服止四钱）。

藥升之容积二千分，以今仓斛之积寸推之，古一升，今六勺七抄也。

立方算法，满千分爲一寸，曾以仓斛计之，合曲尺之寸度，积一千四百九十七寸爲今五斗，則知曲尺二寸，爲六勺七抄。

以古方参之：

半夏秫米汤，半夏五合（准今三勺三抄半），秫米一升（准今六勺七抄），甘澜水五升（准今三合三勺），煎取升半（准今一合），分三次，每服饮一小杯（杯如杯饮，约可手掬，今比此尤小，故曰小杯）。

四逆散，每服方寸匕（准今一钱），其泄利下重者，加薤白一升煎服（末藥少而一升之薤，其少亦可知）。

方寸匕者，作匕正方一寸，根据曲尺之寸度爲之。钱匕者，以五铢钱爲之，开元钱亦同。皆抄散取不落爲度。

古人用散藥，以刀圭抄取之，匕亦刀圭之意也。准前論一刀圭爲三十二黍，方寸匕者，十刀圭也。立方一寸积千分三除之，得三百三十三分爲方一寸匕之實，容三百二十黍，准今一钱（藥性輕重不等，今但就黍计之，以得其大概）。

《千金》論“钱匕者，以大钱上全抄之；若云半钱匕者，則是一“钱抄取半边耳，井用五铢钱也。钱五匕者，今五铢钱边五字者以抄之，亦令不落爲度。”按五铢钱與开元钱径相同，准曲尺九分，其幂六十三分，以九分乘之，得五百六十七分，三除之，得一百八十九分爲一钱匕之實。乃以三百三十三分爲首率，重一钱爲次率，一百八十九分爲三率，得重五分六厘爲四率，是一钱匕之重也。半钱匕者，准今二分八厘；钱五匕者，准今一分四厘也。

以古方参之：

五苓散、四逆散等方，每服方寸匕（准今一钱）。

桃花汤，赤石脂末半斤，每服方寸匕，日三服（每方寸匕准今之二钱，石藥性重也）。

烧散，每服方寸匕，日三服（灰性必輕）。

大陷胸汤，甘遂一钱匕，分二服（每服是半钱匕，准今二分八厘）。

十枣汤，强人服一钱匕（准今五分六厘）。

文蛤散，一钱匕（藥性较輕）。

一撮者，以三指爲度。

《千金》論“一撮者，四刀圭也。”得一百二十八黍，准今四分。

以古方参之：

澤术糜衔散，藥共二十五分（准今四钱七分五厘），以三指撮爲後饭（每服四分，日三服，三日後病瘳，而藥將盡矣）。

風引汤，藥共五十五兩（准今四兩一钱八分），取三指撮井水煮服（石藥性重，每服八分，以五十余日爲度）。

凡丸藥如梧子大者，准藥末一分。如弹丸及鸡子黄者，准藥末一钱。

《千金》論“刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。”一方寸匕散以蜜和，得如梧桐子十丸爲定。如弹丸及鸡子黄者，以十梧桐子准之。准前論刀圭容三十二黍，应重一分，方寸匕加十倍，应重一钱。

以古方参之：

己椒苈黄丸，藥共四兩（准今三钱，蜜丸如梧子大），饮服一丸，日三服（每日三丸，每丸一分，蜜在外，十日而瘳可知也）。

薯蓣丸，藥共百七十八分（准今三兩三钱八分），大枣百枚爲膏，和蜜丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸爲劑（每丸藥末當重三分四厘，因有大枣一枚及蜜，故得如弹子大也。弹子大者，或较小於鸡子黄，然亦不甚相远耳）。

理中丸，藥共十二兩（准今九钱一分），蜜和丸如鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎溫服之，日三四服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸（每丸藥末一钱，當得九丸）。然不及汤，汤法以四物根据兩数切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服（作汤者，即用此九钱一分之藥煎之也。寇宗疑丸藥少，汤藥多，妄謂古方如鸡子黄者，应是大丸，李時珍宗之，遂於古法如弹丸及鸡子黄准十梧子者，奋筆增爲四十梧子，谬也）。

备急丸，每服大豆许三四丸，未差，更與三丸（按《千金》“十六黍爲一大豆”，合七丸计之，不過百十二黍之重，准今三分半）。

凡藥有云大升、大兩者，以神农秤三兩爲一兩，藥升三升爲一升。

《千金》論“隋人以三兩爲一兩。”权三倍，故量亦三倍。

以古方参之：

《外台》载《廣济方》蒜煎，主冷氣，用牛乳五升（准今三合四勺），纳剥净蒜肉二升，煎候蒜消盡，下牛膝一大斤末（准今三兩六钱），煎成，酒和兩匙服之（乳經煎蒜後，约存二合，配三兩六钱煎而調和之，其末必不可復多矣）。

《外台》载《錄驗方》杏仁煎，遼咳氣。杏人一升，捣，以水和研，取三大升汁（准藥升九升），煎取一大升，酒服一匙，日三（以水九升，研杏仁一升，其水亦不可復多矣）。

凡煮汤，大略古藥二十兩，今一兩五钱，用水一斗，今七合，煮取四升，今二合八勺，勺二，三次服之。

上藥皆咀如豆大，必水乘氣熱，方始透入藥中，既而藥乘水沸，乃始溢出汁間；然且火欲其微，沸欲其小，绞以兩人，助以尺木，澄去濁而後服之。全欲得其氣之清，而不欲多水以耗其氣，讀《千金》論自明。

至於《千金》論諸藥权量互求之法，往往不合，則古今藥性不同故也。即如蜀椒、吳茱萸、地肤子、蛇床子，古取陰干，今皆晒爆，爆則藥性爲之輕，輕則各有差等，而权與量不相合矣。又如附子以一枚准半兩，古取其土中自养，形神足者。枣有大小，以三枚准一兩。古以八月采爆干，尚皮不尚肉（《别錄》云：枣皮利，肉補虚，惟十枣汤取肥者十枚用之），今并不如法，宜與古不符也。惟巴豆治净，以一分得十六枚，颇合（《千金》云：巴豆先去心皮畢秤之，曾如法修治，其薄衣務盡去之，约十六枚，重分九厘）。苟能於古方中緒論求之，蛛丝马迹，非不可寻也。

以古方参之：

《千金方》治历節諸風，百節酸疼不可忍，用松脂三十斤（准今三十六兩），炼五十遍，少亦須二十遍，服方寸匕，日三，百日差（方寸匕容三百二十黍，准今一钱，此最足据者。每日服三钱，百日須三十兩也。以松脂炼去六兩，适合百日之用，則古一斤爲一兩二钱，更無疑矣）。

《千金》治结氣，冷症积在胁下，及脚氣上入小腹，腹中胀满。大蒜去心，三升，捣令極熱，以水三升，和調绞汁，更捣，以水三升和，绞去滓，更以水三升和之，共成九升，滓可桃颗大，弃却（三升蒜肉研汁後，滓僅如挑颗大，升小可知）。以微火煎取三升，下牛乳三升，合煎至三升。旦起空腹一顿溫服，令盡（三升蒜汁，可以一顿服，升小可知）。至申時食。三日服一劑，三十日服十劑止（蒜汁最辛劣，全不虑及，而频作服之，升小可知）。

宋·林亿以古三兩爲今一兩，古三升爲今一升，庞安常亦云然。此誤以汉之权量爲凭耳，於古方不相涉也。

古方以二龠爲一升，以二百四十黍爲一兩，此與劉歆所定二十龠爲升，二千四百黍爲兩者，大相悬絕，後儒誤信《班志》，遂以新莽刀布之重及铜斛之式断爲古律权量，於是以古准今，遂有三兩爲一兩，三升爲一升之说，而强合於醫方之权量耳（秦汉之量，每一斗爲今之二升，見阎百詩《四書释地》及沈彤《周官禄田考》，附識於此）。

前明張介宾惑於郑世子之《乐書》，定爲古方一兩，今之六钱，古方一升，今之三合三勺者，尤爲大谬。

李時珍云：古之一兩，今之一钱，古之一升，今之二合半，亦非也。

以古方参之：

《肘後方》治消渴，以黄连三斤（准今三兩六钱），纳猪肚中蒸服（根据景岳说，是廿八兩八钱矣，猪肚中能容之否？）。

又《肘後方》治中風腹痛，用盐半斤（准今六钱），熬水干，著口中，饮熱汤二斤，得吐愈（根据張則四兩八钱，能著口中耶？并能饮如许熱汤耶？）。

又《肘後方》治風毒脚氣，用硫黄末一兩，牛乳調服，取汗，北方人用此多效（根据張則六钱，可作一顿服耶？）。

又《肘後方》治劳復，用干姜四兩，爲末（准今三钱），汤調顿服（根据張則爲二兩四钱之干姜，可一顿服耶？）。

《外台》载《备急方》治五尸，以雄黄、大蒜各一兩，捣和如弹丸（准今一钱三分，故适如弹子大），纳熱酒中服之（根据張則一兩二钱，能與弹丸相似耶？）。

《千金方》治吞金银，用白糖二斤（唐以前方用糖，皆指饴糖，非蔗糖也），一顿（准今二兩四钱），渐渐食之，多食亦佳（根据張則十九兩二钱，能作一顿服耶？）。

以上辨古秤。

《金匱》方，解菌毒，人粪饮一升（此豈今之三合三勺耶？）。

《外台》载《集驗方》，遼水肿，用黄牛尿，一饮三升（准今二合），若不觉，更加服之（若謂是今之一升人粪牛尿，谁堪多服者？）。

《肘後方》治齿痛，醋炙枸杞白皮一升，取半升含漱即瘥（若如今之一合六七勺，如何含而漱之）。

又《肘後方》治霍乱，大渴不止，多饮則杀人，黄粱米五升，水一斗，煮清三升，稍稍饮之（若如今之一升，獨不虑其多饮而杀人耶？）。

《外台》载《崔知悌方》治血痢，锻石三升，熬黄，水一斗投之，澄清，一服一升，日三服（每服准今三合三勺，日三服，豈锻石汤可多服耶？）。

《千金》术膏酒，治脚弱風虚，用濕荆二十五束，束别三尺围，各長二尺五寸，径头二寸，烧沥三斗（准今二升）。

青竹三十束，束别三尺围，各長二尺五寸，径一寸，烧沥三斗（试如式取荆與竹烧之，能取今一斗之沥否？）。

《千金》耆婆萬病丸条下云：服藥取微下三升惡水爲良（若三升爲今一升，尚云微下耶？）。

《千金》第七卷杂方云：治崩中下血一斛，服之即断（若血下至三斗三升，尚堪救藥耶？）。

《千金》紫菀汤云：小兒六十日至百日，一服二合半，百日至二百日，一服三合（若如今之八勺有奇，百日以内之小兒能顿服耶？）。

（以上辨古升）

夫以藥秤藥升，农、轩创造之法物，晋、宋以来失古意，故梁·陶贞白先生著《名醫别錄》，論用藥分劑法則，一遵神农之秤，而不用子谷黍之製。孫真人祖述其意，定《千金方》，首言“今根据四分爲一兩稱爲定”，亦不根据隋人以三兩爲一兩之法，其述古藥升製度下即曰：“今人分藥，不復用此”，蓋有存羊爱礼之思焉。繼此有王刺史者，講《外台秘要》，每萬必紀其所出，凡六朝諸名家所定分兩升合，皆兢兢法守，間有大升大兩，必分别注明。今良方具在，顾以权量難求，弃若弁髦，强作解事者，從而武断之，而醫宗之微旨，勢不至盡坠於地不止。

武断之最者，莫如景岳，以其所宗者，悉本之伪造夏律周之郑世子也。

微旨者何？聖人治病之枢機也。升降浮沉之氣，顺者生，逆者死，但得拨之使转，即行所無事矣。故藥也者，求其中，不贵多也；求其循序，不贵速也。藥必有毒，非毒無以驭病，非節製無以驭毒。故升秤之以小爲度者，誠慎之也。

陶隐居曰：一物一毒，服一丸如细麻大；二物一毒，服二丸如大麻；三物一毒，服三丸如胡豆；四物一毒，服四丸如小豆；五物一毒，服五丸如大豆；六物一毒，服六丸如梧子，從此至十，皆以梧子爲度。按《千金》論如梧子者（准上論重一分），以二大豆准之；如大豆者（重五厘），以二小豆准子；如小豆者（重二厘半），以三大麻准之；如胡豆者（重一厘七毫），以二大麻准之；如大麻者（重八毫半），准三细麻（每一细麻重二毫八丝）。

今人疑古方立法太峻，而不詳其用意之謹密，反謂古人禀厚，能勝重劑，則所見益颠倒矣。得吾说而通之，庶兒能师古之意，用古之法乎。

《千金》論云：“古者，藥在土中，自养經久，氣味真實。今時藥力輕虚，人多巧诈。學人須加意，重復用藥，藥乃有力。”此亦不可不知也。然觀東垣方，藥味多而分量輕，又宋時一切作煮散者，每服皆以五钱爲例，可知仍不贵多也。

古人疑汉方汤液，大劑三十余兩，小劑十余兩，用水六七升，煎取二三升，并分三服，若以古龠量水七升，煎今之三十兩，未淹得過？又疑散末藥只服方寸刀圭匕，圆子如梧子大，極至三十粒，汤液豈得如此悬絕？又疑風引汤一料计五十五兩，每用三指撮，水三升，煮三沸，去渣，溫服一升，觀其煮製，每只三指撮末，应料劑如此之多？今一旦考而正之，三疑盡释矣。

古方惟百合汤用百合七只，配水三升，似與前说不相合，顷友人言；吾苏陽山澄照寺前一片地上，天然自产百合，僅如钱大，煮之清香絕勝，遼病極效。可知百合入藥者，以小爲贵耳。