火癥

張景岳曰：君火者其化虚，相火者其化實。化虚者無形者也，其或衰或旺，惟见于神明。神惟贵足，衰則可畏也。化實者有形者也，其或熱或寒，必着于血氣。确有癥据，方可以言火也。然君火衰則相火亦败，此以無形者亏及有形者也；相火炽則君火亦炎，此亦有形者病及無形者也。

故火得其正，即爲陽氣，此火不可無，亦不可衰，衰則陽氣之虚也；火失其正，是爲邪熱，此火不可有，尤不可甚，甚則真陰之败也。然陽以元氣言，火以病氣言，病在元氣者不得以火論。盖人之元氣止于充足，焉得有余？既非有余，何以言火？所謂無形者其化虚也。惟病在形體者，乃可以察火症，盖其不在氣即在血，所謂有形者其火實也。若以形质之間，本無熱症可据，而曰此火也熱也，是皆妄谈者矣。且火症即具，犹有虚實之殊，真假之异，其可不爲详辨乎？

虚火病即假熱症也。病有寒熱真假之不同，真寒宜温，真熱宜清，此正治也。而惟假熱假寒爲難治，如虚火之病源有二，虚火之外症有四。一曰陰虚者能发熱，此以真陰亏損，水不制火也；二曰陽虚者能发熱，此以元陽败竭，火不歸源也。此病源之二也。至若外症，一曰陽戴于上，而见于頭面咽喉之間者，此其上虽熱而下則寒，所謂無根之火也；二曰陽浮于外，而发于皮肤肌肉之間者，此其外虽熱而内則寒，所謂格陽之火也；三曰陽陷于下，而见于便溺二陰之間者，此其下虽熱而中則寒，所謂失位之火也；四曰陽亢乘陰，而见于精血髓液之間者，此其金水败而铅汞干，所謂陰虚之火也。此外症之四也。

癥虽有四，本則惟二，陰虚陽虚尽之矣。第陰虚唯一金水败者是也，治法当壮水，壮水之法只宜甘凉。

陽虚有三，上中下者是也，治宜益火，益火之法只宜温熱，大忌清凉。但温熱之效速，每一二剂便可奏功；甘凉之力缓，非多服不能见效也。然清凉之藥，终損脾胃，如不得已，易以甘平。倘甘平未效，則惟有甘温之一法。斯堪實济，否則生氣之机，终非清凉所能致也。此義最微，不可不察。

一火有虚實，故熱有假真，而察之之法，总当以中氣爲主，而外寒外熱無足据也。故凡假熱之癥，本中寒也；假寒之症，本中熱也。中寒者原是陰症，中熱者原是陽症，内有可据，本皆真病，又何假之有？