卷二\脉要集文字整理 · 待校勘

胃脉

罗美915 字原文出处

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平人之常氣禀于胃。胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。

平人之常,禀氣于谷,谷入于胃,五脏六腑皆以受氣,有不可一刻無者。此脉之大主,四時五脏六經皆以此立,無則爲逆,逆則死矣。

春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝藏筋膜之氣也。

夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之氣也。

长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,软弱有石曰冬病,弱石甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。

秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰金病。脏真高于肺,以行营卫陰陽也。

冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于腎,腎藏骨髓之氣也。

人以水谷爲本,故人绝水谷則死,無胃氣亦死。所謂無胃氣者。但得真脏脉不得胃氣也。

羅東逸曰:經云:饮食入胃,脉道乃行。又曰:脉得食即高。故知脉道之行,待此而起。此胃氣者,精氣神三宝之神粮,而荣卫之根据也。爲氣流营溢卫合精,而神行于脉,五脏四時待此而得其平者也,故其氣昌大于春夏,收敛于秋冬,皆稍更改,历四時以應令,故微见微弦、微钩、微软、微毛、微石。要其以微言者,正以状其胃氣之充壮鼓行。要其不违四時,故不免有奉令脉,然不尽變其本氣,故皆曰微也。

若此氣稍有衰飒,即所云弦、钩,软、毛、石之多而胃少也,胃少則五脏之真不能充,而本脏自病,何怪也。夫弦、钩、软、毛、石五者,乘時而见,何尝不正?惟稍见偏胜,遂已成爲脏病。况其已甚者,無胃而单见也,故曰死也。又若春之胃而见毛,毛與弦反,而乃见之于春,是胃之不能相爲于肝,而存弦令,反受克于毛,則胃之衰已甚矣。其曰至秋病者,前此春夏三陽得令,皆能扶我,至秋則胃不能胜而爲病也。若毛甚則胃家之太和已戕,即曰今病,即今不能掩其恶也。此脉之根本源頭,诊家第一首事,不可不察也。

脏真者,即胃氣也。胃氣何以爲脏真?以五脏得此,而後能立五行之體,主四時之行,主筋膜、血脉、肌肉、骨髓、荣卫、陰陽之氣。脏無此則不真,故必须胃氣以爲脏真,而後能散、能通、能濡,能高、能下。苟谷神之不至,則五脏之魂游而魄散矣。此真脏也,故曰死。

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