怒傷肝癥

《治法纲》曰：夫肝爲将军之官，其性善怒，故經謂肝性最急，以甘缓之，如用细生甘草之属。大怒則火起于肝，實火用黄連、栀子瀉之，虚火看陰陽而施治。《内經》曰：怒則氣逆，甚則呕血及飧泄。呕血者，用四物加丹皮、甘草兼香附。飧泄者，以四君子加青皮、柴胡、神曲、香附以清之。

有乘于肺者，則咳嗽，或喘急衄血；乘于心者，則病心跳怔忡。精神恍惚，夜卧不安，或烦躁口渴，或吐血；乘于脾者，則善食易饥，食入反胀；乘于腎，則病骨蒸烦熱，或夜梦泄，咳嗽，而似陰虚火動。若本經自病，則兩胁與小腹疼痛而吐，或吐血，或如寒熱似疟，是皆怒氣所傷，而致氣血乘乱，母子相乘爲患。則当平肝调氣爲主，各加引經之藥。

有肝胆之火動，而熱火沸腾，留滞于颈项之間而成瘰者。

有因怒而致小腹與兩足腫胀者，此肝氣郁滞于下故也。

有怒而致小便欲去時，則兩手十指甲痛不可忍，盖爪甲乃筋之余，筋乃肝之余，况肝主疏泄，而失其令故也。

有郁怒所傷，而患頭疼之疾，凡遇怒氣則頭便痛，此則先因浊血與滞氣留積于頭故也。

有暴怒而卒中者，名曰中怒。《内經》曰陽氣者，大怒則形氣绝而血菀于上，使人薄厥是矣。

有因大怒，复患腰背强痛難以伸屈者。《内經》曰志傷于盛怒，則腰脊難以俯仰是矣。

有怒火郁于肝經，用諸开郁降火之藥而不愈，反用发散之藥，微取其汗而愈者，此亦火郁則发之義也。

有怒氣挟食，郁于胃口，患吐呕不食，胸膈胀闷，痰涎壅盛。治分虚實，實則可吐者吐之，此因而越之之法；虚則元氣不足故也。

有怒氣挟血，郁于胃口而然，用破血行氣之剂开之。

凡怒氣傷肝，肝木之氣凌犯脾土，致使胃中元氣衰甚不食，虽肝之病氣有余，只宜益元救土，不宜疏正氣。可于補養藥中多加白芍，少佐青皮治之。

又有遇怒便欲泄瀉，此先因怒氣挟食傷胃故也。禀壮者，用调胃承氣汤下之，去其旧積，其病自瘳；禀弱者，只以消导等剂主之。

有患手足冷，心下痛，痛則汗泄，呕吐不欲食。或食入复出，此肝木之氣乘于脾胃之間，使太陰、陽明之氣上逆而不出，名曰食痹，治以白术、青皮、人参、香附、神曲、砂仁、沉香之類。

妇人产後及小产後，或行經時，因怒氣所傷，凡遇行經之時，則小腹胀痛，及經水不调，此爲怒傷血海，用当歸、川芎、乌藥、香附、木香、青皮、玄胡索、蒲黄、五灵脂作汤。看有血逆者，再加破血之剂。

夫肝者，風之舍也，大怒則傷肝，因怒而内動厥陰，與少陽風熱，患頭疼发熱，或嗽咳氣逆，或爲耳鸣烦躁，或爲寒熱似疟，并以四物汤加香附、柴胡、防風、黄芩、栀子、黄柏之類。

又有郁怒傷肝，患目珠胀痛，四物汤加柴胡、青皮、黄連、甘草、香附主之。

若真脏脉见，其人不病而自死。有真肝脏病者亦死。